15 February 2015

Артериальное давление систолическое

Низкое артериальное давление, также называется гипотензией, казалось бы является тем, к чему надо стремиться. Однако, для многих людей низкое артериальное давление может стать причиной головокружения и обмороков. В тяжелых случаях низкое давление даже может представлять угрозу для жизни.

Несмотря на то, что у всех людей разное артериальное давление, падение ниже 90 мм ртутного столба систолического давления (верхнее значение) или ниже 60 мм ртутного столба диастолического давления (нижнее значение) будет считаться низким артериальным давлением.

Причины пониженного артериального давления могут быть различны: от дегидратации до серьезных медицинских или хирургических нарушений. Низкое артериальное давление поддается лечению, но для этого необходимо определить причину вызывающую гипотензию.

Симптомы гипотензии

Для некоторых людей пониженное артериальное давление может быть сигналом скрытой проблемы, особенно если оно падает внезапно и сопровождается такими симптомами как:

  • Головокружение
  • Обморок
  • Расстройство внимания
  • Нечеткость зрения
  • Тошнота
  • Потливость
  • Быстрое поверхностное дыхание
  • Слабость
  • Депрессия
  • Жажда

Причины вызывающие гипотензию.

Артериальное давление - это параметр, который отражает давление в артериях во время активной фазы и фазы расслабления работы сердца.

Систолическое давление. Верхнее значение артериального давления - это давление, которое создается сокращениями сердца для доставки крови ко всем частям тела

Диастолическое давление. Нижнее значение артериального давления - это давление в артериях в фазу отдыха сердца между сокращениями.

Нормальным артериальным давлением считается 120/80

Вы можете точно измерить артериальное давления в любой момент, но это не означает, что оно всегда одной величины. Оно может значительно изменяться в короткий промежуток времени - иногда даже от одного сердечного сокращения до следующего, завися от положения тела, частоты дыхания, стресса, физического состояния, препаратов, которые вы принимаете, питания и иногда даже времени суток. Артериальное давление обычно снижается к ночи и поднимается к утру.

Артериальное давление: как низко оно может упасть?

То, что считается низким артериальным давлением для вас, может быть нормой для другого человека. Большинство врачей считают пониженное давление слишком низким, только если оно приводит к появлению симптомов.

Некоторые эксперты определяют пониженное артериальное давление при снижении его ниже цифр 90 систолического или 60 диастолического. Достаточно снижения хотя бы одного из этих значений для определения артериальной гипотензии. Другими словами, если ваше систолическое давление - это идеальные 120, а диастолическое давление 50, то у вас есть артериальная гипотония.

Внезапное падение артериального давления так же может быть опасным. Изменение всего на 20 мм рт ст - падение с 110 до 90 систолического давления может приводить к головокружениям и обморокам из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Большое снижение, особенно обусловленное бесконтрольным кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергическими реакциями может быть жизнеугрожающим.

Профессиональные спортсмены и люди, регулярно занимающиеся, спортом чаще имеют низкое артериальное давление и меньшую частоту сердечных сокращений, чем люди, не занимающиеся физической нагрузкой. Так же происходит и у некурящих людей, с правильным питанием и контролирующих свой вес.

В некоторых редких случаях пониженное артериальное давление может быть признаком серьезных и даже жизнеугрожающих заболеваний.

Состояния, приводящие к понижению артериального давления.

  • Беременность. В связи с тем, что женская сосудистая система быстро расширяется во время беременности, давление склонно к падению. Во время первых 24 недель беременности систолическое давление снижается на 5-10 мм рт ст, а диастолическое на 10-15 мм рт ст. После родов давление возвращается к своей норме до беременности.
  • Сердечные заболевания. Некоторые заболевания могут приводить к снижению артериального давления, включая чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию); проблемы с клапанами сердца, сердечные приступы и сердечную недостаточность. Эти состояния могут вызывать падение артериального давления, так как затрудняют циркуляцию крови.
  • Эндокринные заболевания. Сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоидизм) или чрезмерная активность (тиреотоксикоз) вызывают снижение артериального давления. Также недостаточность коры надпочечников (Аддисонова болезнь), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут приводить к снижению артериального давления.
  • Дегидратация. При дегидратации ваш организм теряет больше жидкости, чем получает. Даже умеренная дегидратация может стать причиной слабости, головокружения и обмороки. Лихорадка, рвота, профузная диарея, чрезмерное применение диуретиков и интенсивные тренировки могут приводить к дегдратации.

Более серьезное жизнеугрожающее состояние, такое как гиповолемический шок, является осложнением дегидратации. Он возникает при резком падении артериального давления и снижении концентрации кислорода, поступающего к тканям. Не леченный гиповолемический шок может привести к смерти за считанные минуты.

  • Кровопотеря. Потеря значительного объема крови возможна при ранении или внутреннем кровотечении. Это приводит к значительному снижению объема крови и падению артериального давления.
  • Тяжелая инфекция (септицемия) Септицемия возникает в организме, при попадании микроорганизмов в сосудистое русло. Это состояние может приводить к жизнеугрожающему падению давления, септическому шоку.
  • Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Анафилаксия - это тяжелая и потенциально жизнеугрожающая аллергическая реакция. Причинами анафилаксии могут быть пищевые аллергены, яды насекомых, некоторые лекарства и латекс. Анафилаксия может вызывать нарушения дыхания, крапивницу, зуд, отек гортани и падение артериального давления.
  • Неправильное питание. Недостаток витаминов В12 и фолатов могут стать причиной анемии, состоянию, при котором нарушается продукция красных кровяных клеток, что приводит к падению давления.

Лекарства, приводящие к понижению давления

Некоторые препараты, которые Вы принимаете, могут также и понижать давление, например:

  • Диуретики ( мочегонные)
  • Альфа блокаторы
  • Бета блокаторы
  • Лекарства от болезни Паркинсона
  • Некоторые виды антидепрессантов ( трициклические)
  • Силденафил ( ВиаГра) в сочетании с лекарствами для сердца (нитроглицерин)

Типы низкого артериального давления

Врачи обычно разбивают гипотензию по разным категориям, в зависимости от причины и других факторов:

Низкое артериальное давление при вставании (постуральная или ортостатическая гипотензия) Это внезапное падение давления при вставании из положения сидя или после длительного лежания. Обычно гравитация способствует току крови к ногам в положении стоя. Это компенсируется увеличением частоты сердечных сокращений и сокращением сосудов, что обуславливает достаточное поступление крови в головной мозг. Но у людей, страдающих артериальной гипотензией, этот компенсаторный механизм не срабатывает, что приводит к падению давления и проявляется головокружениями, ухудшениями зрения и даже обмороками.

Постуральная гипотензия может возникнуть по множеству причин, включая дегидратацию, избыточное проведение времени, в положении лежа, беременность, диабет, проблемы с сердцем, жар, крупные варикозные вены и некоторые неврологические нарушения. Множество лекарственных препаратов могут быть причиной постуральной гипотензии, в частности препараты для лечения высокого артериального давления : диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциев каналов и ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ), так же как и антидепрессанты, препараты для лечения болезни Паркинсона и эректильной дисфункции.

Постуральная гипотензия распространена среди пожилых людей: 20% людей старше 65 лет страдают этим заболеванием. Но постуральная гипотензия также может, встречаться у молодых людей после длительного сидения скрестив ноги или работы на корточках.

Низкое артериальное давление после приема пищи (постпрандиальная гипотензия). Это внезапное падение давления после еды. Чаще встречается у пожилых людей.

Также как гравитация направляет кровь к ногам, большое количество крови направляется к пищеварительному тракту после еды. В норме этот процесс аналогично компенсируется за счет увеличения частоты сердечных сокращений и сужения некоторых сосудов для поддержания артериального давления. Но у некоторых людей эти механизмы нарушаются, что приводит к головокружению слабости и обмороками. Постпрандиальная гипотензия характерна для людей, страдающих повышенным артериальным давлением или расстройствами автономной нервной системы. Снижение дозы антигипертензивных препаратов и питание бедной углеводами пищей малыми порциями может привести к исчезновению симптомов.

Низкое артериальное давление, связанное с патологической нервной регуляцией (нейрогенная гипотензия) Такого рода нарушение проявляется после длительного вертикального положения, проявляющееся тошнотой, головокружением и обмороком.

Нейрогенная гипотензия чаще встречается у молодых людей, и причиной, вероятнее всего является нарушение связи между сердцем и головным мозгом. При длительном стоянии большое количество крови стремиться к нижним конечностям, что обуславливает падение артериального давления. В норме организм проводит регулировки для предотвращения этого. У людей с нейрогенной гипотензией нервные окончания в левом желудочке сердца посылают сигнал головному мозгу, что давление слишком высокое, а не слишком низкое. В результате головной мозг урежает частоту сердечных сокращений и снижает артериальное давление. Это приводит к еще большему количеству крови, притекающему к ногам и меньшему - к головному мозгу, что приводит к головокружениям и обморокам.

Низкое кровяное давление связанное с повреждением нервной системы (дегенеративное поражение нервной системы с ортостатической гипотензией). Заболевание известное как синдром Шай-Драгера, является редкой прогрессирующей патологией автономной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как поддержание артериального давления, частоту сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. С этим заболеванием также может быть ассоциирован мышечный тремор, замедленные движения, проблемы с координацией и речью, но главная черта это тяжелая ортостатическая гипотензия в сочетании с высоким давлением в положении лежа.

Факторы риска гипотензии

Низкое артериальное давление (гипотензия) может быть у любого, однако существуют категории людей, склонных к гипотензии:

  • Возраст. Падение артериального давления при вставании или после еды чаще случается у людей старше 65 лет. Ортостатическая гипотензия возникает после подъема, тогда как постпрандиальная гипотензия возникает после еды. Нейрогенная гипотензия возникает за счет нарушения связи между сердцем и головным мозгом, что чаще встречается у молодых людей.
  • Лекарства. Люди, принимающие некоторые препараты, такие как альфа-адреноблокаторы при артериальной гипертензии, могут подвергаться чрезмерному падению давления.
  • Некоторые заболевания. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые заболевания сердца увеличивают риск развития артериальной гипотензии.

Осложнения

Даже умеренные формы низкого артериального давления могут приводить не только к головокружению и слабости, но и к обморокам и риску получить травму при падении. Тяжелая гипотензия любой этиологии может лишать организм достаточного количества кислорода, для выполнения функций жизнеобеспечения, что приводит к повреждению сердца и головного мозга.

Подготовка к медицинскому осмотру при гипотензии

Не требуется никаких специальных приготовлений для измерения артериального давления, разве что вы можете надеть рубашку с коротким рукавом для того, чтобы манжета для измерения давления была установлена правильно вокруг плеча.

Учитывая активность некоторых препаратов в отношении артериального давления, таких как антидепрессанты, оральные контрацептивы и некоторые лекарства от простуды и гриппа, стоит составить список принимаемых препаратов. Не прекращайте принимать выписанные вам лекарства, которые, по вашему мнению, понижают давление, без консультации врача.

Так как консультации могут быть ограничены во времени, а вам необходимо обсудить большой объем информации, Вам необходимо будет подготовиться ко встрече. Далее приведена некоторая информация, чтобы помочь Вам подготовиться к встрече с врачом.

Что вы можете сделать

  • Обратите внимание на подготовку к консультации. Уточните заранее, нужно ли вам как-то готовиться к консультации, например, ограничить диету.
  • Запишите все свои симптомы. Включая те, что могут показаться несвязанными с гипотензией
  • Выпишите всю ключевую информацию, включающую случаи артериальной гипотензии в семье, а также значительные стрессы или недавние перемены в жизни
  • Составьте список всех препаратов, которые вы принимаете, включая витамины и другие добавки.
  • Приведите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно рассказать всю нужную информацию за одну встречу и Ваш сопровождающий может вспомнить то, о чем вы забыли
  • Будьте готовы обсудить диету и физические упражнения. Если вы не соблюдаете диету и не занимаетесь спортом, узнайте у врача о возможных противопоказаниях.
  • Запишите вопросы, которые зададите врачу.

Ваше время консультации ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет провести это время наиболее продуктивно. Касательно низкого артериального давления базовые вопросы включают:

  • Какая причина моих симптомов ?
  • Какие еще возможны причины?
  • Какие исследования необходимо пройти?
  • Какое лечение?
  • Какую пищу можно употреблять, а какую стоит избегать?
  • Подходящий уровень физической нагрузки?
  • Как часто следует измерять артериальное давление?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как эти заболевания влияют друг на друга, и как лучше себя вести в такой ситуации?
  • Есть ли какие-нибудь ограничения, которые следует соблюдать?
  • Существуют ли альтернативные лекарственные препараты?
  • Существуют ли какие-нибудь брошюры, которые я бы мог взять домой, какие веб-сайты можете посоветовать?

В дополнение к подготовленным вопросам, не стесняйтесь спрашивать во время консультации, если вы чего-то не понимаете.

Врач задаст Вам несколько вопросов, подготовив ответы на которые, вы выигрываете время для обсуждения того, что беспокоит Вас.

  • Когда впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы постоянные или спонтанно возникающие?
  • Степень выраженности симптомов?
  • Что по вашему мнению улучшает ваше состояние?
  • Что ухудшает?
  • Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем?
  • Какие препараты вы принимаете в настоящее время?
  • Соблюдаете диету, и какую?
  • Степень физической нагрузки, которой вы подвергаетесь в течение недели?
  • Есть ли случаи заболеваний сердца в семье?

Когда следует обратиться к врачу

Во многих случаях понижение артериальное давление не серьезно, но если у вас низкие значения артериального давления и вы чувствуете себя хорошо, то вам следует наблюдаться у врача для проведения некоторых тестов. Даже случайное головокружение может быть связано с умеренной дегидратацией из-за длительного пребывания на солнце. В этом случае важно не столько как низко, а как быстро падает давление.

Все же встреча с доктором необходима, если вы испытываете какие-либо симптомы гипотензии, потому что они иногда указывают на более серьезные проблемы. Полезно записывать свои симптомы, когда они возникают и что вы делали в это время.

Методы диагностики

Главной задачей диагностики артериальной гипотензии является поиск ее причины. Это позволит определить правильное лечение и выявить патологию сердца или заболевание головного мозга и нервной системы, приводящие к понижению артериального давления. Для постановки диагноза ваш доктор может провести следующие тесты:

  • Измерение артериального давления: для этого используют манжету, в которую нагнетается воздух. Артериальное давление, представленное в милиметрах ртутного столба, имеет 2 значения. Верхнее, или систолическое, отражает давление в артериях во время сокращения сердца. И нижнее, или диастолическое, отражает давление в промежутке между сокращениями.
  • Лабораторные исследования. Эти исследования отражают общее состояние здоровья. Возможно определение пониженного сахара в крови( гипогликемия) или повышенного ( гипергликемия);снижение количества красных кровяных клеток ( анемия) что может приводить к понижению артериального давления.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) Это неинвазивное исследование, которое может быть проведено в кабинете врача, регистрирует нарушения ритма сердца, структурные аномалии и недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце. Оно также показывает последствия инфаркта миокарда.

Нарушения сердечного ритма могут быть непостоянным явлением, для регистрации которых иногда требуется проведение 24-часового Холтеровского исследования. Этот тест записывает электрическую активность сердца в течение целых суток.

  • Эхокардиограмма. Этот неинвазивный метод исследования, включающий ультразвуковое исследование сердца, детально показывает структуру и функцию сердца. Ультразвуковые волны испускаются и регистрируются после отражения с помощью устройства, названного трансдьюсером, который прислоняют к грудной клетке. Компьютер использует информацию, полученную от трансдьюсера, для создания движущихся картинок на мониторе.
  • Стресс-тест. Некоторые заболевания сердца, которые могут понижать артериальное давление, проще диагностировать во время интенсивной работы сердца, чем во время отдыха. Во время стресс-теста вы подвергаетесь нагрузке, такой как ходьба на тредмиле. Если вы не в состоянии подвергаться физическим упражнениям, вам могут предложить препарат, стимулирующий сердце. Во время теста региструрут ЭКГ или Эхо-КГ, также могут измерить артериальное давление.
  • Проба Вальсавы. Этот неинвазивный тест проверяет функциональное состояние автономной нервной системы путем анализа частоты сердечных сокращений и уровня давления после нескольких циклов глубокого дыхания. После глубокого вдоха вы выдыхаете воздух в ротовую полость с закрытыми губами,так, как будто надуваете воздушный шар.
  • Позиционный тест (рис1.). Если вы страдаете от пониженного давления в положении стоя или от патологии нервной системы (нейрогенная гипотензия), Ваш доктор может использовать позиционный тест на столе с изменяющимся наклоном. Во время теста вы лежите на столе, который постепенно поднимает верхнюю часть тела, что симулирует перемещение из горизонтального в вертикальное положение.

Гипотензия - позиционный тест

(рис1.) Позиционный тест.

Лечение гипотензии

Пониженное артериальное давление, не вызывающее симптомов или ограничивающееся слабовыраженными симтомами, такими как кратковременное головокружение при резком вставании редко нуждается в лечении. Если же вы все-таки страдаете от симптомов гипотензии, то ваше лечение должно быть направлено на устранение ее причины. Целью врача является именно устранение главной причины - дегидратации, сердечной недостаточности, диабета или гипотиреодизизма, в большей степени, чем устранение самой гипотензии. Если причиной гипотензии является применение препаратов, то лечение будет направлено на коррекцию дозы или же полную отмену препарата.

Если причина гипотензии до конца не ясна или лечение не эффективно, то целью становится подъем артериального давления и устранение симптомов. Учитывая ваш возраст, состояние здоровья и тип гипотензии, вы можете выполнять некоторые рекомендации:

  • Потребляйте большее количество соли. Эксперты обычно советуют ограничение потребления соли в диете, потому, что она может поднимать артериальное давление, иногда с негативными последствиями. Но, для людей с пониженным артериальным давлением, это может приносить пользу. Учитывая, что избыток соли может приводить к сердечной недостаточности, особенно у пожилых людей, важно проконсультироваться с врачом до изменения диеты.
  • Пить больше воды. Практически каждый человек может найти пользу от приема достаточного количества воды, это принимает особое значение, если вы страдаете артериальной гипотензией. Жидкость повышает объем циркулирующей крови и помогает предотвратить дегидратацию, что важно в лечении пониженного давления.
  • Носить компрессионное белье. Эластическое белье (рис2.), созданное для облегчения течения варикозной болезни, предотвратит задержку крови в нижних конечностях.
  • Перепараты. Некоторые лекарства способствуют устранению гипотензии, возникающей при подъеме (ортостатической гипотензии). Например, препарат флудрокортизон обычно используется в лечении этого заболевания. Это лекарство увеличивает объем циркулирующей крови, что повышает артериальное давление. Врачи также используют препарат мидодрин ( Орватен, Проаматин) для коррекции давления у людей с хронической ортостатической гипотензией. Механизм его действия заключается в нарушении способности сосудов расширяться, что поднимает артериальное давление.

Низкое артериальное давление - Компрессионный трикотаж

Рис.2 Компрессионный трикотаж.

Образ жизни при гипотензии

В зависимости от причины гипотензии вы можете предпринять некоторые усилия для уменьшения или даже предотвращения симптомов. Здесь приведены некоторые советы:

  • Пейте больше воды, меньше алкоголя. Алкоголь обезвоживает и способствует понижению давления, даже в небольших количествах. Вода же, наоборот, компенсирует дегидратацию и повышает артериальное давление.
  • Правильное питание. Вы можете получать все необходимые питательные вещества, фокусируясь на таких продуктах как цельные злаковые, фрукты, овощи, нежирные курица и рыба. Если Ваш доктор советует потреблять больше соли, а вам она не нравится, попробуйте использовать натуральный соевый соус.
  • Медленно меняйте положение тела. Вы можете уменьшить головокружение возникающие при подъеме, если вставать с кровати медленно. Перед тем, как встать утром с кровати, подышите глубоко несколько минут, после чего медленно присядьте перед тем, как встать. Спать с приподнятым головным концом кровати также способствует приспособлению к эффектам гравитации. Если симптомы гипотензии вас застали в положении стоя, скрестите бедра как ножницы и сожмите их, или поставьте одну ногу на выступ или стул и наклонитесь вперед, на сколько, это возможно. Эти манипуляции способствуют передвижению крови от нижних конечностей к сердцу.
  • Питайтесь малыми порциями, с ограничением углеводов. Для предотвращения резкого падения давления после еды, кушайте малыми порциями несколько раз в день и ограничите прием высокоуглеводных продуктов как картофель, рис, макароны и хлеб. Ваш доктор также может посоветовать, Вам пить кофе с кофеином или чай за обедом, для временного подъема давления. В связи с тем, что кофеин может приводить к другим заболеваниям, сначала проконсультируйтесь с доктором.

Источник: http://vascular.ru/gipotenziya/gipotenziya-nizkoe-...

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Как вылечить боль в левом боку сзади в домашних условиях
Введите код:
Популярные новости
Пластической хирург полеткин отзывы
Гиперэхогенный кишечник че это такое

Низкое артериальное давление, также называется гипотензией, казалось бы является тем, к чему надо стремиться. Однако, для многих людей низкое артериальное давление может стать причиной головокружения и.

Овсяная каша от запоров
Рецепты из зож брадикардия

Гипертоническая болезнь – это одно из распространённых заболеваний С.С.С., развивающихся как следствие первичного нарушения сосудорегулирующих центров и следующих за ними механизмов нейрогуморального и почечного генеза, для.

Что такое сзвур по гипотоническому типу