Атеросклероз вне отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием подключичной артерии 30-35

Какой неприятный осадок оставляют столь агрессивные анализы протокола. Вы не литературный  критик, уважаемая Катерина. И двойную неприязнь вызывают разноцветные правки. Что-то  отвратительное,  из курса средней школы. Возможно протокол не совершенен, но что в этом мире совершенно?

" Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям:(это вообще зачем?)"

Простите, коллега, а Вы указываете только стенозы "по диаметру и площади" расчитанные аппаратным способом  и не пользуетесь международными  рекомендациями?
Цитата из William C Mackey  (Boston, MA, USA) "Carotid Artery Surgery A Problem Based Approach":
" В последних исследованиях предлагается провести перерасчет дуплекс-критериев
этих трайлов (ECST и NASCET) на предмет сопоставимости показаний.Допплер-критерии ( которые коррелируют с внутренним резидуальным диаметром  < 1.5 мм)
Высоко чувствительные критерии: PSV > 200 и (EDV >140 или каротидный индекс >4.5
По этой причине мы расцениваем выраженное стенотическое поражение ВСА при диаметре < 1.5 мм, и разработали соответствующие каротидные дуплекс-критерии. (Резидуальный диаметр сосуда 1.5 мм соответствует стенотическому поражению 60 – 75% по критериям ECST и NASCET). "

http://www.gkb81.ru/upload/File/Hirur_son_arter.pdf

И скорость, именно  пиковая систолическая. Это, не требующая пространственных  пояснений в протоколе.

"Необходимо описать характеристики кровотока - скоростные, спектральные, стороннюю асимметрию (Скорость кровотока в правой ОСА снижена, периферическое сопротивление повышено, в сравнении с левой ОСА, к примеру). Если уж есть какое-то патологическое желание указасть абсолютные цифры, так хоть потрудитесь их назвать - что это? пиковая систолическая, средняя, усредненная по времени и т.д."

Не слишком ли много лишней, для хирурга информации?

" Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что очевидно обусловлено наличием остеохондроза шейного отдела позвоночника (совершенно неправомерное заключение УЗИ)"

Бедный, бедный Киндзерский А. Ю., с его замечательной докторской " Ультрасонофафия в диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника"

"C-образная извитость экстравертебрального отдела правой позвоночной артерии (если все таки речь о 3м сегменте, то это норма)"
Вряд ли, коллега (такой одиозный термин -" петля  ПА на дуге  атланта")  .
 
"Вариант входа правой позвоночной артерии в костный канал на уровне поперечного отростка 5 шейного позвонка (в пятый шейный позвонок артерия входить не может. она входит между позвонками. в норме между С5-С6).[/b]

Не в "позвонок", а в костный канал шейных отростков (коллега nahle не ошиблась)

А в общем, противно, вот  так,  поэтапно, методично,  охаивать.  

С искренней симпатией и уважением к деликатной и интеллигентной  коллеге Nahle