15 February 2015

Бакулевский центр миокардит

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Это направление хирургического лечения нарушений ритма. Сюда относят ряд методов, при которых очаг аритмии (патологические проводящие пути) разрушают (то есть, проводят его деструкцию) с помощью какого-либо физического воздействия.

Содержание

Радиочасто́тная кате́терная абляция (РЧА) была внедрена в начале 1980-х годов и стала методом выбора для лечения аритмий (Синдрома WPW, Мерцательных аритмий). Радиочастотная катетерная аблация заменила многие хирургические операции на открытом сердце при лечении ряда видов аритмий и стала признанной альтернативой лекарственной терапии. Суть операции: операция обычно проводятся под местной анестезией. Перед операцией делается укол Реланиума. Пациенту пунктируют (прокалывают) бедренную вену либо артерию (зависит от отделов сердца на которых планируется вмешательство), подключичную вену. Это совершенно безболезненно, так как места пункций обрабатываются анестетиком. Через эти проколы с помощью специальных трубочек (интрадьюсеров) под рентгеноскопическим контролем вводят электроды в полость сердца. Операцию может проводить врач-хирург и три ассистента. Первым этапом выполняют электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца для обнаружения аритмогенных зон (дополнительных предсердно-желудочковых соединений, эктопии и т. п.). В процессе ЭФИ сердца с датчиков электродов регистрируется внутрисердечная кардиограмма, которая передается на монитор компьютера, проводится специальные тесты на провоцирование аритмий. При этом пациент может ощущать дискомфорт в грудной клетке, сердцебиения, небольшую болезненность. Бояться перебоев сердца, секундных остановок, ускорения или замедления ритма в этот момент не стоит, так как с помощью электрических импульсов, подаваемых непосредственно в сердце, врач полностью контролирует сердцебиение, провоцируя приступ тахикардии или прекращая его во время поиска аритмогенных участков. Как только врач определился с аритмогенной точкой, на нее воздействуют радиочастотной энергией с помощью «лечебного» электрода. После чего в обязательном порядке (примерно через 20 минут) проводят еще раз ЭФИ для оценки эффективности воздействия. Если электорофизиологические показатели удовлетворяют врача, то операцию заканчивают. Удаляют катетеры. На места пункций накладывают гемостатические (давящие) повязки. Пациенту рекомендуют строгий постельный режим в течение 12 — 24 часов. Вот это и есть самое трудное - после окончания операции пролежать на спине, не сгибая ноги в коленях, 12 часов. Это необходимо, чтобы зажили проколы на бедеренных венах. Через 12 часов (по решению врача) уже разрешается вставать с кровати.

Осложнения при проведении эндо-ЭФИ и РЧА можно разделить на 4 группы:

  • осложнения, обусловленные лучевой нагрузкой (примерно 1 миллизиверт)
  • осложнения, связанные с пункцией и катетеризацией сосудов (гематома, тромбоз глубоких вен, перфорация артерий, артериовенозная фистула, пневмоторакс);
  • осложнения при катетерных манипуляциях (повреждение клапанов сердца, микроэмболия, перфорация коронарного синуса или стенки миокарда, расслоение коронарной артерии, тромбоз);
  • осложнения, обусловленные радиочастотным воздействием (артериовентрикулярная блокада, перфорация миокарда, спазм или окклюзия коронарных артерий, транзиторное нарушение мозгового кровообращения).

Данная операция относится к классу малоинвазивной хирургии.

В Московском Научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, Национальном медико-хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова и в Новосибирском научно-исследовательском институте патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина проводят данную операцию для всех россиян по квоте на высокотехнологичную медицинскую помощь (бесплатно).[1][2] Также в Центре Грудной Хирургии г Краснодара. И в Национальном научном кардиохирургическом центре города Астаны РК. В Челябинске - "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии". А также в Военно-медицинской Академии, г. С-Петербург, на кафедре повышения квалификации и в Республиканском научно-практическом центре "Кардиология" в г. Минск, Беларусь.

  1. Как получить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь.
  2. Квоты на лечение в Москве или как получить бесплатную квоту на операцию

Источник: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D0%B4%D0...

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Кларитин капли для глаз инструкция
Введите код:
Популярные новости
Острые желудочно-кишечные инфекции меры профилактики
Что дать после эпилептического приступа у алкоголика

Материал из Википедии — свободной энциклопедии Это направление хирургического лечения нарушений ритма. Сюда относят ряд методов, при которых очаг аритмии (патологические проводящие пути) разрушают (то

Капли в глаза от аллергии беременность
Как славяне поправляли болезгни

Печень содержание презентации «Печень.ppt» Презентация: Печень | Тема: Пищеварение | Урок: Биология | Вид: Картинки Слайд Текст

Причины появления желтухи у младенца