15 March 2015

Брадикардия гиперкальцемия

Диабет-Гипертония.ру
§ 1 03 - Неотложка
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
· Дыхательная система
· Сердечнососудистая система
· Печень, почки, ЖКТ
Водно-электролитный обмен
· Водно-электролитный обмен
· Водный обмен
· Обмен жидкости в капилляре
· Электролитный обмен
· Натрий
· Калий
· Кальций
· Магний
· Хлор
· Бикарбонаты и фосфаты
· Дегидратация
· Гипергидратация
· Расчет водного баланса
· Коррекция дефицита электролитов
Кислотоно-щелочное состояние
· Физико-химические факторы
· Механизмы поддержания КЩС
· Показатели КЩС крови
· Нарушения КЩС
· Метаболический ацидоз
· Метаболический алкалоз
· Респираторный ацидоз
· Респираторный алкалоз
· Взаимосвязь КЩС и ВЭО
§ 4 Потеря сознания
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§10 ОПН, ОПеН
§11 Эндогенная интоксикация
§12 Неврологическая патология
§13 Эндокринная патология
§14 Острые отравления
§15 Офтальмология
§16 Прочие неотложные состояния

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET - GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Суточная потребность взрослого организма в кальции составляет 0,7..0,8 г.

Кальций составляет примерно 2% от массы тела человека. При этом практически весь кальций (порядка 99%) находится в связанном виде в костях и в электролитном обмене участия не принимает. Только 1% кальция находится в растворенном состоянии, из которых половина ионизирована. Эта форма кальция активно участвует в нервно-мышечной передаче импульсов, в процессах свертывания крови, работе сердца, образовании электрического потенциала клеточных мембран, в выработке ряда ферментов.

В организм человека кальций поступает с пищей, а выделяется через ЖКТ и с мочой. Обмен кальция тесно взаимосвязан с обменом фосфора, уровнем белка плазмы, pH крови.

Гипокальциемия (кальций плазмы ниже нормы - менее 2,1 ммоль/л) наблюдается при гипоальбуминемии, панкреатите, переливании больших количеств цитратной крови, дефиците витамина Д, нарушении всасывания в тонком кишечнике, после обширных операций и проч.

Клинические проявления гипокальциемии:

  • повышение нервно-мышечной возбудимости;
  • появление парестезий, пароксизмальной тахикардии;
  • тетания.

Изменения на ЭКГ при гипокальциемии:

  • удлинение интервала QT;
  • укорочение интервала PQ;
  • снижение амплитуды зубца T.

Прежде чем начинать мероприятия по борьбе с дефицитом кальция, обязательно необходимо нормализовать уровень альбумина. Коррекция гипокальциемии проводится внутренним введением препаратов, содержащих ионизированный кальций: глюконат, лактат, хлорид кальция, карбонат кальция.

Гиперкальциемия (кальций плазмы выше нормы - более 2,6 ммоль/л) наблюдается при интенсивных процессах разрушения костей (остеомиелит, опухоли), заболеваниях паращитовидной железы (аденома, паратиреоидит), чрезмерном введении препаратов кальция после переливания цитратной крови.

Клинические проявления гиперкальциемии:

  • повышенная утомляемость;
  • заторможенность;
  • мышечная слабость;
  • атония ЖКТ: тошнота, рвота, запоры, метеоризм.

Изменения на ЭКГ при гиперкальциемии:

  • укороченный интервал QT;
  • нарушение ритма и проводимости;
  • синусовая брадикардия;
  • замедленная атриовентрикулярная проводимость;
  • возможно отрицательный (двухфазный) зубец T.

Лечение гиперкальциемии начинается с устранения патогенетического фактора. При выраженной гиперкальциемии (3,75 ммоль/л и более) показано введение 2 г динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, разведенной в 500 мл 5% раствора глюкозы, который вводится внутривенно, медленно, капельно, 2-4 раза в сутки, под контролем содержания кальция в крови.

Для справки:

  • 1 мэкв кальция = 0,5 ммоль = 20 мг;
  • 1 г кальция = 25 ммоль.


Тесты онлайн для медиков

Источник: http://diabet-gipertonia.ru/03/2_7_Ca.html

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Самый большой процент пилинга
Введите код:
Популярные новости
Что бы бросить пить заговор
Болить голова в потилиці давить на переносицю всередині дьоргає

Диабет-Гипертония.ру § 1 03 - Неотложка § 2 Реаниматология § 3 Физиология жизненно важных функций

Мидокалм ампулы отзывы о применении
Боль ниже живота поясницы

Головная боль - симптом, с которым наиболее часто больные обращаются за медицинской помощью. Симптом в виде головной боли может.

Боль и зуд в анальном отверстии