23 February 2015

Через круги кровообращения попадает в печень укол, сделанный в правую руку

Автор Сообщение
Алиса 75
Участник

Красноярск
#1 Дата: 30 Апр 2013 06:59

Форумчане ,помогите,кто сталкивался или есть такая тема уже ,у одного моего щенка возникли признаки указывающие что у него шунты в печени или печеночная энцефалопатия ,вет врачи толком ничего не говорят,говорят что такая ранняя диагностика затруднена (щенку 1 мая 3 месяца)
Признаки со слов хозяйки,падает,обмякает как тряпочка,может обсикаться,давление сильно падает до 36 ,возили прокапаться,на след день щен здоров,бодр,ест,через день все повторились
Диагностика выявляется с помощью узи,но почему то его не делают,ссылаются на мелкий возраст и что это обнаружить невозможно,анализы все сдали,были в нескольких клиниках,никто ничего толком не говорит .ПОМОГИТЕ !

__________________
Шурочка и ее детки

Алиса 75
Участник

Красноярск
#2 Дата: 30 Апр 2013 07:11

__________________
Шурочка и ее детки

Etna
Участник

Москва Фото: 1 
#3 Дата: 30 Апр 2013 07:59

Алиса 75
Здравствуйте, а на желчные кислоты брали анализ ? Это когда берут сначала кровь натощак, потом собаку кормят и через 2 часа берут вторую порцию крови.

__________________
"Они так устроены, что даже тот из них, у которого срок годности самый большой, не переживет вас. Вашим уделом станет страдание от этой потери".

Алиса 75
Участник

Красноярск
#4 Дата: 30 Апр 2013 08:01

Etna
точнг не знаю,но сказали что желчный переполнен

__________________
Шурочка и ее детки

Etna
Участник

Москва Фото: 1 
#5 Дата: 30 Апр 2013 08:10

Алиса 75:

точнг не знаю,но сказали что желчный переполнен

УЗИ при шунтах малоинформативно, диагноз ставится на основании этого анализа, желчный пузырь может быть переполнен из за сужения желчного протока (к шунтам это не относится), пусть обязательно возьмут кровь на желчные кислоты.
На форуме есть тема про портосистемный шунт, сейчас поищу.

__________________
"Они так устроены, что даже тот из них, у которого срок годности самый большой, не переживет вас. Вашим уделом станет страдание от этой потери".

Etna
Участник

Москва Фото: 1 
#6 Дата: 30 Апр 2013 08:14

Алиса 75:

но сказали что желчный переполнен

Как без УЗИ это выяснили ? Руками ?

__________________
"Они так устроены, что даже тот из них, у которого срок годности самый большой, не переживет вас. Вашим уделом станет страдание от этой потери".

Valera
Участник
#7 Дата: 30 Апр 2013 08:25 - Поправил: Valera

Где то тут уже обсуждался подобный случай, года два назад.
Добавил.
По слову " энцефалопатия" поиск дал результат, но он относится к человеку, может как то по другому называли?,

__________________
"Изобразить личную действительность поразновиднее, заполыхать прелюбопытнейшим занятием." Из рекламного письма !

Etna
Участник

Москва Фото: 1 
#8 Дата: 30 Апр 2013 08:26

Диагностика портосистемных шунтов

Хотя клинические признаки могут указывать на наличие шунтов, необходимо подтвердить диагноз, установить, с каким типом шунтов (приобретенным или врожденным) ветеринарный врач имеет дело, важно уточнить его анатомическую локализацию. Эти данные помогут определить, поддается ли шунт хирургическому исправлению, и каков вероятный исход терапии.

Комплекс умеренных отклонений некоторых показателей при биохимическом и клиническом исследовании крови, а именно умеренное повышение уровня печеночных ферментов, снижение уровня мочевины и альбумина в крови, умеренная гипогликемия и снижение уровня холестерина в сыворотке, позволяет предположить наличие шунта. Часто встречаются умеренная нерегенеративная анемия и микроцитоз. Анализ мочи может показать низкую плотность и наличие кристаллов уратов. Наиболее точные результаты дает исследование уровня сывороточных желчных кислот и аммиака в крови. Исследование желчных кислот целесообразно проводить на голодный желудок и спустя 2 часа после кормления. Определять концентрацию аммиака в крови следует немедленно после забора образца, так как она быстро снижается при хранении и транспортировке биоматериала. Для определения типа шунта прибегают к методам визуальной диагностики.

Ультразвуковое обследование позволяет помимо размеров органа оценить состояние портальных трактов и визуализировать некоторые внутрипеченочные шунты. В нашей ветеринарной клиники были единичные случаи, когда уровень желчных кислот был в норме, а врожденный шунт был найден на УЗИ, подтвержден портографией и успешно прооперирован.

Допплерография сосудов печени и брюшной полости дает возможность найти внепеченочные шунты. Но в целом обнаружение аномального сосуда представляет собой сложную задачу даже при использовании современного оборудования и в значительной мере зависит от опыта врача визуальной диагностики.

Контрастная рентгенография (мезентериальная портография) — наиболее точный и понятный метод, позволяющий определить все типы шунтов, их количество и точное анатомическое положение (на фото). Данный метод диагностики используется в нашей ветеринарной клинике неврологии, травматологии и интенсивной терапии с 2000-2001 года. За десятилетний опыт применения этого способа накоплен большой опыт фактического материала и получены результаты лечения собак с различными дефектами портального кровотока.
Взято отсюда -http://spbveterinar.ru/index.php?component=cmp_Articles&view=articles .article.layout&art_id=91

__________________
"Они так устроены, что даже тот из них, у которого срок годности самый большой, не переживет вас. Вашим уделом станет страдание от этой потери".

Etna
Участник

Москва Фото: 1 
#9 Дата: 30 Апр 2013 08:26

Valera:

Где то тут уже обсуждался подобный случай, года два назад.

Вот и я помню, но найти не могу.

__________________
"Они так устроены, что даже тот из них, у которого срок годности самый большой, не переживет вас. Вашим уделом станет страдание от этой потери".

Valera
Участник
#10 Дата: 30 Апр 2013 08:32 - Поправил: Valera

Так набираем в поиске слово "шунт" (выбираем место поиска "где искать" - "сообщение")
Результат: ШУНТ
Обратите внимание на тему Заболел пес 11 мес. чем не понятно помогите! Это был Мачо!

__________________
"Изобразить личную действительность поразновиднее, заполыхать прелюбопытнейшим занятием." Из рекламного письма !

Etna
Участник

Москва Фото: 1 
#11 Дата: 30 Апр 2013 08:34 - Поправил: Etna

Valera:

Так набираем в поиске слово "шунт" (выбираем место поиска "где искать" - "сообщение")

А меня проглючило, что ничего не найдено )
Спасибо
добавила : я ступила, искала в заголовках.

__________________
"Они так устроены, что даже тот из них, у которого срок годности самый большой, не переживет вас. Вашим уделом станет страдание от этой потери".

Etna
Участник

Москва Фото: 1 
#12 Дата: 30 Апр 2013 08:37

Вот эта тема http://www.jackrussellterrier.ru/forum/3_307_0.html

__________________
"Они так устроены, что даже тот из них, у которого срок годности самый большой, не переживет вас. Вашим уделом станет страдание от этой потери".

Valera
Участник
#13 Дата: 30 Апр 2013 08:41

Etna
Возможно глюкнуло потому, что поиск заново ведется, просто подождать надо (копируется ссыль не на найденное , а на запросный скрипт). Я специально условия поиска написал.
Алиса 75 Марагарита, не опускайте руки! Мачо хозяева вытянули.

__________________
"Изобразить личную действительность поразновиднее, заполыхать прелюбопытнейшим занятием." Из рекламного письма !

Алиса 75
Участник

Красноярск
#14 Дата: 30 Апр 2013 09:28

Etna
Все со слов вет врача,видимо узи можно сделать а увидеть шунт в песчени нет,и никто таких операций у нас не делал

Valera
Спасибо,будем читать

__________________
Шурочка и ее детки

admin
Администратор
#15 Дата: 30 Апр 2013 09:35

Попробуйте поискать в Интернете по этим запросам: Портокавальный шунт печени. Гепатоэнцефалопатия.

admin
Администратор
#16 Дата: 30 Апр 2013 09:43

Пара быстрых ссылок на вашу тему:
http://spbveterinar.ru/index.php?component=cmp_Articles&view=articles. article.layout&art_id=91
http://www.belanta.ru/clinic/price/shunty-pecheny/

Алиса 75
Участник

Красноярск
#17 Дата: 30 Апр 2013 10:23

admin
Спасибо...у нас только в городе никто из врачей не делал эту операцию

__________________
Шурочка и ее детки

AnnaMaks
Участник
Красноярск
#18 Дата: 1 Май 2013 13:09

Добрый день! я хозяйка щенка, буду держать всех в курсе нашего состояния.Спасибо за то что подсказываете и обратили внимание на нашу проблему.Одним нам тяжело пока....это очень беспокоит когда не понятна причина заболевания.
Началось у нас всё неделю назад.Началось с резкого апатичного состояния, зрачки расширены, начала ходить под себя по маленькому на кличку не отзывается, воду не пьет в туалет ходить перестала по большому. через некоторое время собаку начало лихорадить.Поехали сразу в клинику.Нам сделали общий и развернутый анализы крови+ биохимия, узи. По результатам анализа крови, всё в норме,но врач сказал что "молодые эритроциты" повышены, как после кровотечения, но крови нигде не было визуально. По результатам узи не было перистальтики, стенка тонкого отдела кишечника сильно утолщена (предварительный диагноз-острое воспаление тонкого отдела кишечника) Так же измерили температуру-она была понижена если точно то 36,6.Так же было подозрение на пара вирус. Нам поставили капельницу физ раствора 50мл, поставили укол внутримышечно (нейтрализующий токсины). Врач сказал следить за состоянием собаки.Если аппатичное состояние ухудшиться, нужно делать анализ на "пару" (вирус), если улучшиться нужно покормить.Корм взяли Hills. Привезли Сарушку домой. Собаке стало лучше на след утро.Точнее она стала как будто и не болела!!! осталось просто слабость от того что есть не давали.В туалет сходила, поела стала пить играть.ТАК ПРОДОЛЖАЛОСЬ 2 ДНЯ.Кал был темный то есть можно сказать что так была кровь, а можно подумать что и не было (он не был черный, просто темный).В течении которых мы успели съездить в клинику нам поставили капельницу, анализ на пара вирус брать не стали, и анализы делать не стали, т.к. состояние собаки значительно улучшилось.На третий день началось всё заново, при чем так же резко как и в первый раз, поехали в клинику, уже другой врач не смог сказать что с нами, продолжали версию воспаления кишечника, опять поставили капельницу.К вечеру след дня мы опять "выздоровили", при чем вчера мы опять делали капельницу уже дома!!! Продолжалось наше счастье до сегодняшнего дня....С утра собака была жизнерадостный щенок, ела сбольшим аппетитом, пила водичку играла, сходила пару раз по большому и много раз по маленькому.Пару часов назад нам опять стало плохо...сейчас будем ставить капельницу А ещё мы пару раз дали бифиформ в маленьких дозах.
Про аналаз на тощак мы поняли, нам ещё никто не сказал что у нас шунт это пока вилами на воде, просто симптоматика очень похожа.Анализ мы в ближайшие дни сдадим, что бы исключить или нет этот вариант...Про операцию ещё слишком рано говорить.Будем держать вас в курсе.

AnnaMaks
Участник
Красноярск
#19 Дата: 1 Май 2013 17:28 - Поправил: AnnaMaks

supermama
Участник

Санкт-Петербург Фото: 4 
#20 Дата: 1 Май 2013 18:28

Кровообращение печени имеет свои особенности и закономерности. Поступает
кровь в печень по артериальному и венозному сосудистому руслу. Воротная
(портальная) вена обеспечивает 75-80% общего притока крови в печень. Кровь
из кишечника, желудка, селезёнки и поджелудочной железы поступает в общий
венозный коллектор – портальную вену. В этой крови содержится не только
большое количество веществ жизненно необходимых для организма, но
различного вида токсины. Все эти вещества по воротной вене попадают в
печень, где происходят процессы синтеза и детоксикации.
Существуют врожденные или приобретённые аномалии кровообращения
печени, при которых часть или вся кровь минуя печень, попадает в большой круг
кровообращения по портосистемным шунтам. В этом случае в печени не
происходит физиологической детоксикации крови. Различного вида
нейротоксины, псевдо нейромедиаторы, мочевая кислота, жирные кислоты,
фенолы, меркаптан и другие неизвестные вещества - продукты
жизнедеятельности микрофлоры кишечника вызываю печёночную
энцефалопатию.
Портосистемные врождённые шунты могут быть внутрипечёночными и
внепечёночными. При врождённых портосистемных шунтах патология
проявляется в возрасте от 4 - х месяцев до 3 - х лет и клинически
характеризуется: отставанием в росте, нарушением обменных процессов,
беспричинным отказом от корма, мочекаменной болезнью, печёночной
энцефалопатией. Печёночная энцефалопатия у собак проявляется различными
видами расстройств центральной нервной системы: беспокойство,
заторможенность, манежные движения, внезапные смены настроения, рвота.
Болеют все породы собак и кошки, однако чаще патология встречается у
декоративных и карликовых пород (йоркширский терьер, той - терьер, вест -
хайленд терьер и д.р.).
Врождённые портосистемные шунты могут иметь портокавальные,
портоазигональные (портальная и непарная вена) анастомозы по которым кровь
поступает в большой круг кровообращения.
Приобретённые портосистемные шунты – это заместительная реакция
организма с формированием коллатералей сосудистого русла на резкое
повышение портального давления вследствие нарушения возврата крови по
воротной вене в печень. Основной причиной в формировании портосистемных
шунтов играют морфологические изменения в паренхиме печени при циррозах,
фиброзах и других заболеваниях приводящих к изменению сосудистого русла
паренхимы печени.
Основными клиническими признаками приобретённых портосистемных шунтов
являются признаки печёночной недостаточности, асцит.
Диагностика
Для диагностики портосистемных шунтов мы в своей практике используем
комплексный подход с проведением клинических, лабораторных и
инструментальных методов исследования.
При проведении исследований клинического анализа крови выраженные
изменения, как правило, отсутствуют.
Биохимическое исследование крови: повышение щелочной фосфатазы, АЛТ,
снижение мочевины, резкое повышение в сыворотке желчных кислот (тест
проводится до и после кормления).
Исследование мочи указывают, как правило, на мочекаменную болезнь с
формированием конкрементов из мочекислого аммония.
Инструментальные методы в нашей практике являются основными и включают в
себя: УЗИ с использованием цветного допплера, рентгенографию, портографию с
измерением портального давления. При выраженных энцефалопатиях проводим
компьютерную томографию головы для исключения заболеваний вызывающих
схожие клинические признаки. К таким заболеваниям относятся гидроцефалия,
менингоэнцефалит.
УЗИ методы исследования печени при портосистемных шунтах обычно
позволяют выявлять изменения характерные для данной патологии: уменьшение
размеров печени (может быть не свойственно декоративным и карликовым
породам), эхогенные изменения паренхимы печени с расширением полости
желчного пузыря и резкое обеднение сосудистого рисунка при допплеровском
сканировании. Особую проблему представляет собой визуализация шунта при
цветном допплеровском сканировании, что является самым объективным и
точным при использовании УЗИ.
Наш клинический опыт и высококлассное ультразвуковое оборудование в 98,8%
случаев позволяет нам выявлять внутрипеченочный портокавальный шунт и в
70% внепеченочный (видео).
На простой рентгенограмме выполненной в боковой проекции определяется
уменьшение контуров тени печени (фото 1).
Портография представляет собой инвазивный метод объективной диагностики,
который проводится в условиях кратковременного наркоза. Суть метода
заключается в ведении рентгеноконтрастного вещества в портальную вену через
брыжеечную вену.
На рентгенограмме в норме определяется распространение контрастного
вещества по долям печени, при портосистемных шунтах контрастное вещество
по портальной вене частично попадает в печень, или полностью шунтируется по
шунтам, не попадая печень (фото 2а, б, в, г, д).
Одновременно проводится инвазивное измерение давления в портальной вене. В
норме давление составляет от 6 до 8 мм.рт.ст. При наличии шунта давление
обычно снижается.

supermama
Участник

Санкт-Петербург Фото: 4 
#21 Дата: 1 Май 2013 18:32

Лечение
Существует консервативная терапия и операция по лигированию шунта с цель
восстановления портального кровотока.
Консервативная терапия не отвечает требованиям данной патологии и
предполагает использование адсорбентов, антибиотиков и низкобелковой диеты.
Основным и адекватным методом лечения является
хирургический. Наш опыт показывает, что
проведение операции по лигированию
портосистемного шунта имеют свои особенности.
Наложение стягивающей лигатуры на сосуд – метод,
который традиционно используется при лечении
портосистемных шунтов, требует при проведении
манипуляций обязательный контроль со стороны
изменения портального давления. Одномоментное
полное закрытие шунта приводит к резкому
повышению портального давления и гибели
животного. Давление можно измерять с помощью
«водяного столба» или с использованием
электронных датчиков кардиомонитора (фото 3а, б,
в) . В нашей практике мы используем кардиомонитор
с датчиками для инвазивного давления. На
сегодняшний день широко вошли в клиническую
практику сосудистые констрикторы, при наложении
которых на сосуд происходит медленное его закрытие, что профилактирует
портальную гипертензию (фото 4а, б, в, г, д, е, ж) . Однако существуют
множественные шунты, при лигировании которых требуется сочетание методик
под контролем инвазивного давления.

Алиса 75
Участник

Красноярск
#22 Дата: 1 Май 2013 18:45

AnnaMaks
Держим кулачки, сдавйте анализы ..девочки кидали ссылку истории собаки у которой такие же симптомы и была сделана операция

__________________
Шурочка и ее детки

AnnaMaks
Участник
Красноярск
#23 Дата: 1 Май 2013 18:45

Спасибо за инфо...это всё мы уже читали...

AnnaMaks
Участник
Красноярск
#24 Дата: 1 Май 2013 19:18

я читала про Мачо))

AnnaMaks
Участник
Красноярск
#25 Дата: 3 Май 2013 12:03

Сдали мы нужный анализ.Всё в норме это не шунт ДО еды результат 8 mol/L после еды 9 mol/L .написано результат меньше 12-нормально, согласуется с достаточным печёночным функциониованием.
Пока собака чувствует себя отлично, ждем дальнейших проявлений болезни...

supermama
Участник

Санкт-Петербург Фото: 4 
#26 Дата: 3 Май 2013 12:20

может уровень сахара в крови резко падает. вообще это у маленьких пород чаще всего бывает, но вдруг... понаблюдайте, когда это происходит, зависит от приема пищи или нет.

konfetti
Участник

Sittingbourne
#27 Дата: 3 Май 2013 14:45

AnnaMaks, держу кулаки за малышку Сарочку

__________________

AnnaMaks
Участник
Красноярск
#28 Дата: 3 Май 2013 16:27

На глюкозу мы проверялись, тоже всё в норме.konfetti спасибо большое.Мы с мужем предполагаем анафилаксию и другие аллергические реакции.Такое ощущение что у собаки гиповолемический шок (состояние при котором вся жидкость уходит в ткани).
Так же есть вариант паразиты и эпилепсия...
Сегодня третий день как мы чувствуем себя отлично!!! (тьфу тьфу тьфу)

AnnaMaks
Участник
Красноярск
#29 Дата: 4 Май 2013 07:13

Сегодня проснулись опять в прекрасном расположении духа... странно это всё...

Алиса 75
Участник

Красноярск
#30 Дата: 4 Май 2013 09:14

AnnaMaks
Молодцы ,так держать ,пусть больше никогда не повторяется

__________________
Шурочка и ее детки


Источник: http://www.jackrussellterrier.ru/forum/3_9058_1.ht...

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Когда была травма позвоночника у плющенко
Введите код: