07 March 2015

Из-за приема йодомарина при беременности может начать болеть поджелудочная железа

Щитовидная железа и беременность

На фоне беременности для адекватного развития нервной системы плода необходимо, чтобы уровень ТТГ находился в пределах 2-2,5. На вопросы о заболеваниях щитовидной железы при беременности отвечают врачи МЦ "Арт-Мед".

Задать вопрос врачу

Консультации по беременности

Два года назад у меня обнаружили диффузно-узловой зоб (узел 0,8 см). Лечили гормонами ("Эутирокс"), железа пришла в норму, но узел не прошел. Теперь я постоянно пью йодные препараты, узел прежних размеров. Перестаю пить - узел растет. Возможно ли вылечить узел? Или всю жизнь пить таблетки?

Лабораторным признаком гипотиреоза является повышение уровня ТТГ и снижение уровня свободного Т4. Поэтому при уровне ТТГ в пределах нормы говорить о гипотиреозе не правильно. Узловым образованием щитовидной железы является образование размером больше 10 мм. Все, что меньше 10 мм истинным узловым образованием не является, лечения не требуется. Поэтому если объем щитовидной железы в пределах нормы, определяется небольшое образование размером менее 10 мм, уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы, мы не можем говорить о заболевании щитовидной желез. А если нет заболевания, нет необходимости лечить. Я рекомендую Вам ежегодно проходить динамическое обследование у эндокринолога (УЗИ щитовидной железы, анализ крови на ТТГ), с результатами очно консультироваться у эндокринолога для определения дальнейшей тактики.

У меня беременность 18 недель, я сдавала на гормоны щитовидки на 3 и на 17 неделе. Эндокринолог сказал, что все в норме, но у меня возникает чувство дискомфорта на шее, задыхаюсь в лежачем состоянии. Живот маленький, в весе не прибавляю, ребенок шевелится, но гинеколог сказал, что матка растет нормально. Что это может быть?

Чувство дискомфорта в области проекции щитовидной железы не связано только с увеличением щитовидной железы. Это может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания дыхательных путей, аллергическая реакция на что-либо. Для исключения увеличенного размера щитовидной железы необходимо пройти УЗИ щитовидной железы, при котором рассчитывается общий размер органа. С результатами проконсультируйтесь у эндокринолога.

Беременность 33,3 недели. Наблюдаюсь в 1ГКБ по поводу подозрения на сахарный диабет беременных, сижу на диете и измеряю сахар в крови 4 раза в день. Результаты УЗИ: БПР 8,8, ЛЗР 10,9, СДЖ 9,7, длина плеча 5,8 длина бедра 6,5. Результаты допплера: индекс резистивности артерии пуповины 2,8, почечной артерии плода 0,86, внутренней сонной артерии плода 0,78, спиральной артерии 0,14. Структура плаценты - 1 степень, толщина до 4,9. кол-во околоплодных вод - в перделах физиологической нормы. Что означает такая толстая плацента? Чем отличается ребенок, рожденный у матери с гестационным сахарным диабетом от нормального ребенка? Какие последствия у него могут быть? Есть ли различие в прохождении родов у женщины с ГСД и обычной женщины?

Ваш малыш на данном этапе крупнее, чем среднестатистические дети. Возможно, у него развилась диабетическая фетопатия. Об этом косвенно говорит и утолщение плаценты. Малыши, рожденные от матерей с сахарным диабетом, в том числе, гестационным, чаще рождаются недостаточно зрелыми (при крупных размерах). В родах могут возникнуть затруднения (особенно при рождении плечиков). В дальнейшем у таких детей высок риск развития сахарного диабета.

Шестая неделя беременности. Провели гормональное исследование (6 показателей: прогестерон, тестостерон, FT4, DHEA-S, HCG-норма, TSH-6,9 при норме 0,4-4). УЗИ признаков структурных изменений щитовидной железы не выявлено. Объем ЩЖ-6,4 мл, не много меньше нормы. Что это означает? Чем это грозит моему ребенку? Как это лечить?

У Вас гипотиреоз, необходима его медикаментозная коррекция. Без этого у малыша могут возникать различные нарушения при формировании головного мозга. запишитесь к эндокринологу на очную консультацию.

Мне 23 года, беременность 19 недель, снижена функция щитовидной железы и узел в левой доле. На данный момент пью "Эутерокс" 100 по 1 таблетки, 1,5 йодомарина и витамины "Элевит". Врач на приеме сказала, что за всю беременность будет три обследования. Правильно ли обследоваться всего три раза за беременность или надо чаще? Правильно ли пить два препарата йода одновременно.

Эутирокс и Йодомарин являются разными препаратами. Эутирокс – синтетически выделенный гормон щитовидной железы, аналог тироксина (тетрайодтиронина), который вырабатывается в щитовидной железе. Йодомарин – препарат йода, который входит в структуру гормонов щитовидной железы. Какие препараты и в какой дозировке необходимо принимать во время беременности? Если первичный гипотиреоз был диагностирован до беременности, дозировка принимаемого ранее Эутирокса увеличивается на 50% с первых дней беременности. Например, при приеме Эутирокса 100 мкг/д, во время беременности его дозировка будет 150 мкг/д. Каждые 3 месяца необходимо контролировать уровни ТТГ и свободного Т4 для коррекции терапии. На фоне заместительной терапии гормонами щитовидной железы прием препаратов йода излишен, поскольку пациент уже принимает «готовый» гормон. Т.е. прием одновременно Эутирокса и Йодомарин – «масло масленое». Решение вопроса выбора дальнейшей тактики относительно узлового образования щитовидной железы зависит от размеров узла. Поэтому я рекомендую Вам очно консультироваться с эндокринологом во время беременности.

6-я акушерская неделя беременности, около 10 лет назад поставлен диагноз гипотериоз, аутоимунный тиреоидит. Пила эутирокс от 50 до 100 мкг по показаниям, периодически сдавала анализы. Перед беременностью анализы не сдавала. Забеременела без проблем, со 2 попытки. По итогам на 6 неделе : ТТГ 12,8 (при норме 0,4-4,0), своб. Т4 – 13,6 (при норме 9-22), АТ – ТПО – 926 (при норме <35), АТ-ТГ – 171 (при норме <40). B-хгч 4588 (при норме 5-6 недели 1500-5000). Какое лечение и анализы мне показаны в моем случае? Можно ли оставить беременность. Она первая и долгожданная, мне 26 лет.

Вам необходимо срочно прийти на прием к эндокринологу и подобрать заместительную терапию, чтобы Ваш малыш мог нормально развиваться.

У меня беременность сроком 4 недели, перед этим по рекомендации врача сдала анализы на гормоны Т3 - 1.3; Т4- 67; ТТГ - 3.93, диагноз диффузный зоб 2 ст. с аутоимунным компонентом, назначили эутирокс курс на 2 месяца, я и не успела его начать - выяснила, что беременна. Сейчас не знаю как быть с тем диагнозом. Насколько это опасно для беременности. Сегодня появились бурые пятна крови, совсем небольшие, пару капель. Может ли это быть угрозой? И что следует предпринять? Само состояние органов по УЗИ все в норме.

Насколько раньше Вы сдавали анализ крови на гормоны, результаты которого приводите? Если во время беременности уровень св Т4 на нижней границы нормы, а уровень ТТГ ближе к верхней границы - относительная гипотироксинемия - необходимо в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке принимать L-тироксин в индивидуально подобранной дозе, который необходим для нормального протекания беременности, правильного физического и интеллектуального развития ребенка. Поэтому сейчас я рекомендую Вам сдать анализ крови на ТТГ, св Т4 и АТ к ТПО, пройти УЗИ щитовидной железы, с результатами ОЧНО проконсультироваться у эндокринолога. И обязательно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом в самое ближайшее время!

У меня беременность 14-15 недель. Три года стою на учете у эндокринолога -кисты в обеих долях - и принимаю йодомарин. Анализы на гормоны были в норме. При беременности УЗИ показало: пр. доля: ширина 17мм, толщина 18мм, длина 46мм; л. доля: ширина 17мм, толщина 17мм, длина 45мм. Перешеек 3мм. Объем 12,79 мл. В обеих долях по нескольку мелких кист 2-3мм. ТТГ - 0,137; FТ4 - 15,1. Рефлексы не снижены. Врач на основании результатов ТТГ сделала вывод, что у меня избыток йода и сказала немедленно прекратить прием йодомарина. После результатов анализа на FТ4 - говорит, все нормально, йод принимать дальше, железа работает нормально. Что мне теперь делать - принимать йодомарин или нет - и как это может отразиться на ребенке?

Снижение уровня ТТГ в первом триместре беременности - это физиолгическое снижение ТТГ. Если Вы повторите анализ во втором и третьем триместрах, то заметте, что уровень ТТГ повышается. Поскольку щитовидная железа во время беременности испытывает большую нагрузку, необходимо принимать Йодомарин 200 мкг/д.

Планирую беременность, в Апреле 2005 года была на приеме у эндокринолога, где мне по результатам УЗИ (правая доля: ширина 1,73 мм, толщина 1,79 мм, длина 5,92 мм; левая доля: ширина 1,77 мм, толщина 1,15 мм, длина 5,49 мм; перешеек 0,513 мм; V dex = 8,7 V sin = 5,7 Σ V Gland. Thyr. = 14,4) и на основе сданных анализов ТТГ 3,26 (норма 0,4-4,0), Т4 св 18,4 (норма 9-22), АТ-ТПО 40 (норма до 35) поставили диагноз Аутоиммунный тиреоидит. Прописали пить Л-тироксин 50 по 1 таб. в день. Пропила 2 месяца. Результаты анализов: ТТГ 0,628 (норма 0,4-4,0), Т4 св 17,1 (норма 9-22). Менструальный цикл сильно сбился, то задержка на неделю, то раньше на две недели. До этого все было, как по часам цикл 30 дней. Пожаловалась врачу, он сократил дозировку Л-тироксина до 37 мкг, но порекомендовал сходить к гинекологу. Гинеколог после осмотра и УЗИ сказала, что никаких отклонений не видит, что, скорее всего цикл сбился из-за тироксина. Назначила сдать анализы. Результаты анализа: ТТГ 0,006 (норма 0,4-4,0), Т4 св 33,7 (норма 9-22), Т3 св 8,4 (норма 3,2-7,2), Прогестерон 29 (на 21 д. ц., норма 6,99-56,63). Что случилось, почему так могли выйти за пределы нормы результаты анализов (особенно ТТГ), мой врач в отпуске. Что мне делать? Забеременеть не получается. Я не уверенна, что при таком цикле вообще могу забеременеть. Может вообще не надо было начинать прием тироксина? Нужно ли сейчас снижать дозу?

По результатам последних гормональных анализов у Вас тиреотоксикоз, вызванный необоснованным назначением L-тироксина (медикаментозный). Это и стало причиной нарушения меструального цикла. Смело отменяйте L-тироксин, через 2 месяца. После отмены повторно сдайте анализы на ТТГ и свТ4. Учитывая уровень ТТГ ближе к верхней границе нормы по первому анализу, на ранних сроках беременности необходимо обязательно проконсультироваться с эндокринологом!


58-41 | 40-21 | 20-1

Публикации

Туберкулез и беременность

При подозрении на активный туберкулез легких необходимо проведение рентгенологического исследования независимо от срока беременности. Боязнь применения этого метода у беременных может привести к запоздалой диагностике далеко зашедшего туберкулезного процесса. В процессе рентгенологического исследования грудной клетки у беременных используются специальные методики и защитные средства, которые сводят к минимуму возможность рентгенологического повреждения плода.

Источник: http://www.art-med.ru/faq/r99/p2/

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Слизь в моче боли в низу живота боль в пояснице
Введите код:
Популярные новости
Может ли базальная температура не правильно измерена если геморрой есть
Какую аллергию вызывает простамол уно

Щитовидная железа и беременность На фоне беременности для адекватного развития нервной системы плода необходимо, чтобы уровень ТТГ находился в пределах 2-2,5. На вопросы о заболеваниях щитовидной железы при

Атеросклеротический кардиосклероз отек легких головного мозга
Как влияет курение когда худеешь

Что такое подагра: чем лечить подагру питание, диета при подагре Подагра является разновидностью артрита

Составление меню для детей заболеванием сахарным диабетом