20 February 2015

Как выглядит сердечный катетер?

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Существуют различные методы диагностики ИБС. Наиболее распространенным методом диагностики нарушения работы сердечной мышцы является электро кардиограмма (ЭКГ), определяющая электрическую активность сердца. Для выявления скрытых форм ИБС применяют велоэргометрию - нагрузочный тест, в котором определяют электрическую активность сердца во время физических нагрузок.
Таким образом, на основании Ваших жалоб, сопоставив их с данными ЭКГ и нагрузочного теста, кардиолог может предположить наличие у Вас ишемической болезни сердца.

КОРОНАРОГРАФИЯ

КоронарографияКоронарная ангиография — это исследование коронарных артерий с применением катетеров, когда врач вводит тонкий катетер в артерию на руке или в паху и продвигает его по направленным к сердцу в коронарные артерии. Чтобы контролировать продвижение катетера, врач, вводя этот инструмент, использует рентгеноскопию (непрерывную рентгенологическую съемку). Кончик катетера устанавливают соответственно расположению устья исследуемой артерии; контрастное вещество, которое может быть использовано при рентгенологическом исследовании, вводят через катетер в коронарные артерии. И на экране видеосистемы появляется изображение артерий.

Рентгенологическая киносъемка (синеангиография) обеспечивает отчетливые изображения камер сердца и коронарных артерий. Так обнаруживается коронарная болезнь: поврежденные коронарные артерии выглядят суженными и часто имеют неправильное строение. При коронарной болезни (ишемической болезни сердца) катетер можно использовать в лечебных целях. В месте сужения сосуда раздувают баллон. И восстанавливая нормальную проходимость сосуда. Эта процедура называется чрез кожной транслюминальной коронарной ангиопластикой.

Побочные эффекты коронарной ангиографии возникают немедленно после введения контрастного вещества, но имею незначительный характер. Когда оно распространится по кровотоку, у пациента часто появляется временное ощущение жара, особенно в голове и на лице. Частота сердечных сокращений возрастает, артериальное давление немного снижается. Редко встречаются реакции умеренной степени тяжести: тошнота, рвота и кашель. Очень редко развиваются тяжелые реакции: шок. судороги, нарушение функции почек и прекращение сердечных сокращений (остановка сердца). Диапазон аллергических реакций широк: от высыпаний на коже до редкого угрожающего жизни состояния, называемого анафилаксией. Если катетер касается стенки сердца, могут развиваться нарушения сердечного ритма. Техническое оснащение и профессиональная подготовка медицинского персонала, осуществляющего эту процедуру, обеспечивают немедленное устранение любого из возникающих побочных эффектов.

Коронарография – это рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ИБС, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

Порядок процедуры коронарографии:

  • Пациент доставляется в кабинет рентгеноэндоваскулярной хирургии. Процедура является малотравматичной – во время всей процедуры пациент находится в сознании.
  • После проведения местной анестезии приступают к исследованию - специальный катетер проводят через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий.
  • В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения после выполненной коронарографии.
  • Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам. Процесс фиксируется при помощи специальной установки – ангиографа.
  • Результат выводится на монитор; кроме этого помещается в цифровой архив.

 

Во время проведения коронарографии устанавливают степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения.

Основными показаниями к проведению коронарографии являются:

  • высокий риск осложнений по данным клинического и неинвазивного обследования, в том числе при бессимптомном течении ишемической болезни сердца
  • неэффективность медикаментозного лечения стенокардии
  • нестабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозному лечению, возникшая у больного с инфарктом миокарда в анамнезе, сопровождающаяся дисфункцией левого желудочка, артериальной гипотонией или отеком легких
  • постинфарктная стенокардия
  • невозможность определить риск осложнений с помощью неинвазивных методов
  • предстоящая операция на открытом сердце (например, протезирование клапанов, коррекция врожденных пороков сердца и т. д.) у больного старше 35 лет

 

В современной кардиологии появилась возможность выявления начальных стадий ишемической болезни сердца и атеросклероза коронарных сосудов у пациентов группы повышенного риска неинвазивным методом.

Новый метод - виртуальная коронарография, позволяет исследовать состояние сосудов сердца, проходимость стентов после шунтирования, замерять уровень кальцификации сосудов, получать показатели функций сердца.

Исследование проводится при помощи современного компьютерного томографа, способного к передаче 64 снимков за 0,4сек с последующей обработкой на компьютере и создание трехмерных моделей сердца и сосудов.

Продолжительность исследования составляет 40-50сек., не требует госпитализации и наркоза. Контрастное вещество вводится в локтевую вену, а получение изображений синхронизируется с определенной фазой сердечного цикла.

Коронарография позволяет получить информацию о состоянии сосудов сердца и предотвратить развитие инфаркта миокарда, а также снизить риск внезапной смерти.

Источник: http://www.pci-cardiology.com.ua/rus/ishemicheskaj...

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Желудочно-кишечная кровопотеря
Введите код:
Популярные новости
Идеи для педикюра фото
Аппаратная мезотерапия дома

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА Существуют различные методы диагностики ИБС. Наиболее распространенным методом диагностики нарушения работы сердечной мышцы является электро кардиограмма (ЭКГ), определяющая электрическую активность сердца

Печь ячмень на глазу
Описание слухового аппарата oticon go pro

Программа "Здоровье" - как бросить курить Как бросить курить. Тема программы "Здоровье" с Еленой Малышевой. Хотите бросить курить? Елена Малышева предлагает вам три

Пьянство и алкоголизм лечение