24 February 2015

Кардиолог богданов альфред равилевич

А.Р. Богданов

С.А. Дербенева

А.А. Голубева

Научно-исследовательский институт питания РАМН

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Российская медицинская академия последипломного образования

Адрес для переписки: Альфред Равилевич Богданов,

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Кардиология и ангиология" №4 (51) | 08.02.2015

Целью исследования было изучение патогенетических механизмов нейрогормональной активации и их роли в формировании сердечной недостаточности при ожирении.

Материал и методы. Обследовано 78 пациентов с ожирением. 40 больных ожирением 3-й степени (средний индекс массы тела (ИМТ) – 53,2 кг/м2) составили основную группу, 38 больных ожирением 1–2-й степени (средний ИМТ – 35,9 кг/м2) – группу сравнения. Изучались клинико-функциональные проявления хронической сердечной недостаточности, содержание в плазме крови NT-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), уровень альдостерона, ренина, ангиотензина II. Перечисленные показатели оценивались при поступлении в стационар и через 14 суток на фоне гипокалорийной гипонатриевой диетотерапии.

Результаты. У 46,2% больных ожирением 1–2-й степени и 85,7% больных ожирением 3-й степени выявлен повышенный уровень альдостерона плазмы крови на фоне нормального содержания ренина и умеренного повышения ангиотензина II. Больные ожирением 3-й степени имели достоверно более высокий уровень плазменного альдостерона (на 25,9%, р < 0,05) по сравнению с пациентами, страдающими ожирением 1–2-й степени. Установлена тесная корреляция уровня альдостерона с концентрацией NT-proBNP (r = 0,74, р < 0,05) и выраженностью сердечной недостаточности по шкале оценки клинического статуса (r = 0,54, р < 0,05). Показано, что низкокалорийная гипонатриевая диетотерапия вызывает высокодостоверное повышение уровня альдостерона у больных ожирением 1–2-й степени на 23,4% (р < 0,001), у больных ожирением 3-й степени – на 51,2% (р < 0,001). При этом у пациентов с ожирением 3-й степени наблюдается двукратное повышение содержания ренина (р = 0,01).

Заключение. У больных ожирением по мере его прогрессирования развивается вторичный гиперальдостеронизм. При выборе тактики лечения таких пациентов необходимо учитывать уровень альдостерона и ренина плазмы крови и в случае их повышения назначать соответствующую лекарственную терапию.

Источник: http://umedp.ru/sections_medicine/kardiologiya/

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Капли от заложенности носа при сахарном диабете
Введите код:
Популярные новости
Кодировка от алкоголизма: методы, последствия, эффективность
Ретаболил аналоги

А.Р. Богданов С.А. Дербенева А.А. Голубева Научно-исследовательский институт питания РАМН Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Российская медицинская академия последипломного образования Адрес для переписки: Альфред Равилевич Богданов

Вирусный гепатит с .механизм заражения
С пауэрлифтинга в тяжеоую атлетику

Наперстянка (дигиталис) является распространенным декоративным и лекарственным растением, а также ценным медоносом. Наперстянки простые в уходе, они легко мирятся с минимумом солнечного света и воды и фактически не.

Хроническая алкогольная интоксикация- код по мкб