23 February 2015

Лечение гимнастикой при аденоме

Предстательная железа (простата) представляет собой железисто-мышечный орган, расположенный под мочевым пузырем и окружающий мочеиспускательный канал (уретру). Предстательная железа имеется у каждого мужчины. У новорожденных она очень маленькая, к 25 годам ее масса составляет 25 г. После 50 лет с наступлением "мужского климакса" у большинства мужчин в ее ткани происходит зарождение доброкачественной опухоли, широко известной как аденома предстательной железы. Это самое распространенное мужское урологическое заболевание.

После 60 лет аденома имеет место у каждого третьего мужчины, а после 70 - у каждого второго. При этом масса ее может достигать 400 г и более. Последствием доброкачественного роста аденомы простаты чаще всего являются нарушения мочеиспускания. Причины возникновения аденомы до конца неизвестны. Однако доказана связь возрастных изменений в эндокринной системе мужчины с разрастанием предстательной железы, поэтому можно рассматривать это как одно из проявлений мужского климакса. Отмечено отсутствие данного заболевания у евнухов. Влияние интенсивности половой жизни на развитие аденомы предстательной железы не установлено, так как это заболевание встречается как у лиц с интенсивной сексуальной активностью, так и с пониженной, и даже у служителей культа, давших обет безбрачия. Можно утверждать, что связь с заболеваниями, передаваемыми половым путем, и хроническими инфекциями органов мочеполовой системы также отсутствует.

В предстательной железе различают две боковые доли - правую и левую. Между ними находится срединная бороздка, делящая орган пополам. Возможны два вида роста аденомы: в на-правлении прямой кишки - тогда заболевание долгое время протекает бессимптомно, а также внутрь мочевого пузыря - в этом случае болезнь проявляет себя достаточно рано.

Течение заболевания может быть разделено на три стадии. Такое деление в известной степени условно, однако в большинстве случаев это позволяет правильно подобрать способ лечения. Вначале недуг проявляет себя учащением мочеиспускания, особенно по ночам. Никогда раньше не мочившись ночью, пациент вынужден один или более раз в течение ночи опорожнять мочевой пузырь. Этот факт поначалу не тревожит больных, обычно они объясняют его излишним употреблением жидкости перед сном, бессонницей.

В дальнейшем больной замечает, что акт мочеиспускания наступает не сразу, а приходится подождать, пока начнется выделение мочи. Позывы на мочеиспускание становятся повелительными, моча выделяется вялой струей, нередко прерывистой, постепенно мочеиспуска-ние становится затрудненным, особенно ночью, и, чтобы опорожнить мочевой пузырь, приходится натуживаться. Ночное мочеиспускание учащается до 5-6 раз, что, естественно, нарушает сон, а днем оно, как правило, остается "нормальным", что объясняется влиянием постельного режима и тепла, которые способствуют отеку и набуханию аденомы. Несмотря на имеющееся сдавливание мочеиспускательного канала, благодаря компенсаторному усилению мышцы мочевого пузыря, изгоняющей мочу, пока еще происходит опорожнение пузыря или же количество остаточной мочи не превышает 50 мл. Такая ситуация характерна только для первой стадии заболевания.

В дальнейшем появляются жалобы на неполное опорожнение мочевого пузыря. При этом количество остаточной мочи может быть вначале небольшим - от 100 до 200 мл, но постепенно оно нарастает, доходя до 300-500 мл, даже до 1 л и более! В результате мочеиспускание становится учащенным и днем, возникает чувство тяжести внизу живота, в промежности и заднем проходе. Появление остаточной мочи приводит к повышению давления в мочевом пузыре и затрудняет отток мочи из почек, что ведет к нарушению их функций. Это может проявиться сухостью во рту, потерей аппетита, жаждой, снижением половой функции, что в свою очередь ведет к еще большему сдавлению предстательной железы и мочеиспускательного канала и еще больше затрудняет моче-испускание. Переход первой стадии во вторую наступает не всегда, но вторая стадия неизбежно переходит в третью стадию болезни.

Постепенно сократительная способность мочевого пузыря падает до минимума, и он перерастягивается иногда до такой степени, что его контуры определяются на глаз в виде шаровидной опухоли, доходящей до пупка и выпячивающей переднюю брюшную стенку. Моча при этом выделяется не струей, а каплями. Количество остаточной мочи может доходить до 1,5-2 л. Появляется непроизвольное выделение мочи каплями, при этом пузырь по-прежнему остается переполненным. Врачи называют такое состояние больных парадоксальной задержкой мочеиспускания. Помимо перечисленных жалоб у больных отмечается тошнота, рвота, склонность к запорам, появляется подавленность, тревожность, апатия, нарастает сухость слизистых и осиплость голоса, обнаруживается специфический запах мочи изо рта.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Во время первой и второй стадий заболевания может внезапно возникнуть острая задержка мочеиспускания, например, после приема алкоголя, продуктов с большим количеством пряностей, переохлаждения или задержки стула. Чаще всего на этих стадиях острая задержка разрешается самостоятельно или путем катетеризации мочевого пузыря. Но иногда приходится прибегать и к хирургической помощи.

Следующим осложнением аденомы предстательной железы является гематурия - появление крови в моче. Интенсивность кровотечения может быть небольшой и обнаруживаться только при микроскопии, однако возможны кровотечения, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Остаточная моча провоцирует образование в мочевом пузыре камней, которые еще более нарушают отток мочи.

Не менее серьезными осложнениями являются воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря. Они проявляются помутнением мочи, повышением температуры тела, ознобами, болями в поясничной области и при мочеиспускании.

Диагностика аденомы простаты в большинстве случаев не сложна и сводится к дифференцированию с другими заболеваниями, вызывающими нарушение мочеиспускания - простатитом, раком предстательной железы, опухолью мочевого пузыря, камнями мочевого пузыря. Характерные жалобы, изменение самочувствия, возраст больных позволяют предположить заболевание предстательной железы. При осмотре можно выявить переполнение мочевого пузыря, наличие в нем остаточной мочи. Главным является пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку, при котором определяются ее размеры и плотность.

После осмотра врача обязательны исследования мочи, крови, секрета предстательной железы. Общий анализ мочи позволяет определить по относительной плотности мочи концентрационную функцию почек, по содержанию лейкоцитов - наличие воспалительного процесса в мочевых путях, при наличии эритроцитов заподозрить камни мочевого пузыря, опухоль почек или мочевого пузыря, варикозное расширение вен стенки мочевого пузыря.

Биохимический анализ крови отражает азотовыделительную функцию почек, содержание важнейших электролитов крови. Обязательным является исследование секрета предстательной же-лезы, по его результатам можно выявить наличие сопутствующего хронического простатита. Для выявления инфекции мочевых путей проводится бактериологическое исследование мочи.

Всем пациентам с подозрением на аденому предстательной железы показано исследование скорости потока мочи при мочеиспускании (урофлоуметрия). Это исследование позволяет графиче-ски регистрировать динамику процесса и параметры мочеиспускания. У здорового человека кривая изменения потока мочи имеет холмообразную форму, скорость мочеиспускания составляет 20-30 мл/с или более, при аденоме предстательной железы скорость потока мочи менее 18-20 мл/с.

Обязательным является ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы. С его помощью можно определить состояние почек, размеры предстательной железы, наличие и количество остаточной мочи, камней, опухолей мочевого пузыря и почек.

При показаниях к операции важны рентгенологические методы исследования. Они применяются для более точной диагностики анатомо-функционального состояния почек и мочевого пузыря. Обследование начинается с обзорного снимка мочевой системы с последующим выполнением экскреторной урографии с нисходящей цистографией с контрастным веществом. При аденоме предстательной железы наблюдается снижение функции почек, уменьшается интен-сивность выделения рентгеноконтрастного вещества, заметно расширение чашечно-лоханочной системы почек и мочеточников. В завершение экскреторной урографии контрастное вещество накапливается в мочевом пузыре и позволяет получить его изображение. После опорожнения мочевого пузыря возможно выполнение дополнительного рентгеновского снимка для определения количества остаточной мочи. С целью дифференциальной диагностики возможно проведение уретрографии - рентгенологического исследования мочеиспускательного канала.

Инструментальные методы диагностики, особенно в амбулаторных условиях, редко применяются в связи с высоким риском осложнений - восходящего инфицирования мочевых путей, обострения воспалительных процессов, острой задержки мочеиспускания, кровотечения, травматического повреждения тканей мочеиспускательного канала. Их проведение возможно только в стационарных условиях в условиях строжайшей асептики.

Нарушение оттока мочи, вызванное разрастанием аденоматозной ткани, требует дифференциального диагноза с другими заболеваниями, вызывающими затруднение мочеиспускания. Это такие заболевания как рак, склероз предстательной железы, склероз шейки мочевого пузыря, стриктура мочеиспускательного канала, хронический простатит, опухолевое поражение уретры. Каждое из вышеперечисленных заболеваний имеет характерные признаки, присущие только ему.

Так, если при ректальном пальцевом исследовании предстательной железы обнаруживается, что она имеет неровную бугристую поверхность хрящевидной консистенции, врач может запо-дозрить рак, а при воспалительных процессах консистенция простаты пастозна, исследование болезненно, простата не увеличена в размерах. Ультразвуковая картина при раке предстательной железы представлена в виде крупноочаговых изменений акустической плотности в тканях предстательной железы, а при простатите характерны диффузные изменения плотности органа.

В целях дифференциальной диагностики аденомы предстательной железы и рака простаты в настоящее время широко применяется иммуноморфологическое исследование, в частности определяется PSA (простатоспецифический антиген). В сомнительных случаях проводится диагностическая биопсия простаты из разных ее участков.

ЛЕЧЕНИЕ

Древнейшие сведения о методиках лечения аденомы относятся к временам египетских фараонов, когда при раскопках были найдены металлические катетеры, которые предназначались для эвакуации мочи.

Так как причины возникновения аденомы предстательной железы до сих пор до конца не ясны и устранить их пока невозможно, то, следовательно, невозможно и предотвратить ее образование. Поэтому все методы лечения аденомы направлены на уменьшение ее в размерах. С этой целью применяются, например, женские половые гормоны. Однако их использование не приводит к стойкому результату и сопровождается побочными действиями, а иногда и вызывает осложнения. Так, назначение оксипрогестерона капроната или депостата уменьшает симптоматику заболевания, но подавляет половую функцию.

Высокой эффективностью обладают препараты растительного происхождения: таденан (Франция), трианол (Югославия), пермиксон, проставит. Сроки лечения этими препаратами очень длительные - до 0,5-1 года. Рекомендуются повторные курсы.

В конце 80-х годов был синтезирован новый препарат - проскар, который блокирует превращение тестостерона (мужской половой гормон) в его биологически более активную форму - дигидротестостерон. Это дает возможность замедлить развитие аденомы предстательной железы, уменьшить ее размеры и улучшить мочеиспускание. Эффект достигается только при длительном применении препарата - не менее полугода.

Последним достижением в фармакотерапии аденомы предстательной железы является разработка препаратов альфа-1 - адреноблокаторов, уменьшающих уретральное давление и сопроти-вление току мочи, в связи с чем отмечается облегчение мочеиспускания. К ним относятся дальфаз и омник.

Кроме того, для неоперативного лечения используют лазерное облучение, баллонное расширение уретры, гипертермию. При сопутствующем аденоме простатите проводится противовоспалительное лечение.

В связи с тем, что консервативное лечение аденомы предстательной железы приводит лишь к приостановке роста аденоматозной ткани, применяется оно лишь в начале заболевания. В более поздние сроки (2-3 стадия) единственным эффективным методом является хирургическое лечение. Цель его - удаление опухоли. Самым нетравматичным из хирургических методов является ТУР (трансуретральная резекция) - иссечение аденомы специальным инструментом через мочеиспускательный канал. Время операции составляет 30-45 мин, а послеоперационное пребывание в клинике - не более 7 дней.

При больших размерах опухоли ТУР невозможна, поэтому применяется открытая операция - вылущивание аденомы. Операция травматичная, требует длительного послеоперационного ухода и лечения в стационаре. Возможны осложнения. Поэтому необходимо как можно раньше обращаться к врачам для своевременной диагностики заболевания и назначения необходимого лечения.

ПРОФИЛАКТИКА

Из нашего опыта сможем предложить оригинальный рецепт, хорошо зарекомендовавший себя как профилактическое средство и как метод лечения аденомы предстательной железы.

  • Отвар из скорлупы орехов фундук.
  • Взять 2 кг орехов фундук (без гнилых и порченых), скорлупу отделить от ядер. Всю скорлупу от орехов залить 3 л холодной воды и довести до кипения. Время кипения - 2-3 мин. Затем отвар ва-рить на медленном огне 4 ч. После окончания варки и остывания (30-40 мин) отвар процедить через марлю и разлить в чистую посуду (банки, бутылки). Количество готового отвара составляет около 2 л, он не имеет вкуса и запаха, его цвет - светло-коричневый.

    Употреблять перед едой по 2 ст. ложки (6 ст. ложек в день) в течение 2 месяцев. Хранить отвар в холодильнике. Периодически готовить новый отвар.

    КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ АДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

  • Вводная часть:
  • Ходьба на носках в медленном темпе с высоким подниманием бедра - 1-2 мин.
  • Ходьба перекрестным шагом в течение 1 мин.
  • Ходьба с одновременным движением рук вверх в стороны и расслаблением на выдохе - 1 мин.
  • Основная часть - упражнения в исходном положении лежа на спине:
  • Ноги скрестить, руки лежат вдоль туловища. Поднять и опустить таз. Поднимая таз, втянуть анус. Упражнение выполняется 6 раз.
  • Ноги согнуть, стопы стоят на полу. Развести колени и одновременно поднимать таз, втягивая анус. Упражнение выполняется 6-8 раз.
  • "Велосипед". Ноги высоко не поднимать, темп медленный. Упражнение выполняется 10-12 раз.
  • Ноги согнуты, стопы стоят на полу, руки за головой. Поднимать таз, одновременно втягивая анус. Упражнение выполняется в медленном темпе 6-8 раз.
  • Руки в стороны, поднять левую ногу, коснуться мыском правой ладони, вернуться в исходное положение. Поднять правую ногу, коснуться мыском левой ладони. Упражнение выполняется 6-8 раз.

     

  • Ноги согнуты, стопы стоят на полу. Развести колени с напряжением. При разведении колен втягивать анус. Упражнение выполняется 6-8 раз.
  • Круговые движения каждой ногой вовнутрь и кнаружи (поочередно). Упражнение выполняется по 4 раза каждой ногой.
  • Диафрагмальное дыхание с активным втягиванием мышц живота. На выдохе втягивать анус. Упражнение выполняется 4 раза.
  • Подтягивание согнутых ног с последующим опусканием колен на пол справа и слева от туловища, возвращение в исходное положение. Упражнение выполняется 6 раз.
  • Подтягивать пятки к тазу, пятки при этом скользят по полу. Одновременно раздвигать колени. Упражнение выполняется в медленном темпе 6-8 раз.
  • Упражнения в исходном положении лежа на животе:
  • Одновременное разведение ног и рук в стороны. Упражнение выполняется 5-10 раз.
  • Опираясь на предплечья, прогнуться. Пригибаясь, втянуть анус. Упражнение выполняется 6-8 раз.
  • Поочередно поднимать правую и левую ноги вверх. Поднимая ногу, втянуть анус. Упражнение выполняется 6-8раз.
  • Ползание по-пластунски - 1 мин.

    Упражнения в исходном положении на четвереньках:

  • Поочередно поднимать левую и правую ноги вверх. Поднимая ногу, втянуть анус. Упражнение выполняется 6-8 раз.
  • Подтягивая правую (левую) ногу вперед, коснуться коленом левой (правой) кисти. Упражнение выполняется в медленном темпе 4-6 раз.
  • Выгнув спину и опустив голову, втянуть анус, энергично прогнуть спину и поднять голову, расслабить промежность. Упражнение выполняется 6-8 раз.
  • Заключительная часть:

     

  • Ходьба в медленном темпе с движением рук, на выходе расслабиться. Упражнение выполняется 1-2 мин.
  • Современным методам лечения аденомы посвящена также статья "Если в опасности "второе сердце" мужчины" в настоящем сборнике.

Источник: http://med59.ru/prostate-adenoma/10-adenoma-predst...

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Альдостерон задерживает жидкость
Введите код:
Популярные новости
Гипотонический тип лечить
Начинка для блинчиков из гречки с печенью

Предстательная железа (простата) представляет собой железисто-мышечный орган, расположенный под мочевым пузырем и окружающий мочеиспускательный канал (уретру). Предстательная железа имеется у каждого.

Болит тело в районе пупка, бока, спина. при касании боль
Инструкция по пименению сибириязвенной вакцины для крупного рогатого скота

Клиника «Лазерная медицина» Клиника «Лазерная медицина» - специализированный медицинский центр с применением

В туалете нет отдушины.как курить чтоб небыло дыма