24 May 2015

Офтальмоплегическая мигрень матхаликов

Содержание

женщина держится за головуБазилярная мигрень – серьезное неврологическое заболевание, которое носит хронический характер и поражает преимущественно женщин в возрасте от 20-25 до 55 лет. Чаще всего заболевают женщины репродуктивного возраста. Болезнь сопровождается серьезными нарушениями неврологического характера. Данная разновидность мигрени встречается не так часто, как обычные формы заболевания, но требует к себе не меньшего внимания, представляя серьезную опасность для нормального функционирования головного мозга пациента.

Базилярная форма мигрени характеризуется приступами мучительной головной боли, не связанными с уровнями артериального и внутричерепного давления, заболеваниями органов зрения, травмами и опухолями головы. Количество приступов может варьировать от нескольких раз в год до еженедельных болей.

Характерная особенность базилярной мигрени заключается в непредсказуемости приступов и наличии физиологических нарушений неврологического характера, чем отчасти обусловлены затруднения при лечении.

Особенности базилярной мигрени

Приступ базилярной мигрени сопровождается общей симптоматикой, которая характерна и для других форм мигренозных болей:

  • Повышенная чувствительность к яркому свету;
  • Повышенная чувствительность к громким звукам;
  • Повышенная чувствительность к запахам;
  • Тошнота, рвота;
  • Головокружение, потеря ориентации в пространстве;
  • Онемение конечностей;
  • Сонливость;
  • Тактильные, зрительные, слуховые галлюцинации, исчезающие сразу после окончания приступа.

Пульсирующая боль локализуется в затылочной части головы, распространяясь постепенно на всю левую или правую половину и усиливаясь при воздействии вышеуказанных раздражителей. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, приступ боли может длиться от нескольких минут до нескольких суток. В последнем случае речь идет об особом мигренозном статусе. Приступу боли может предшествовать легкая аура. Пациент может испытывать зрительные галлюцинации, видеть «туман» перед глазами, чувствовать сильную сонливость, головокружение, недомогание и вялость. Могут быть нарушения речи. Обычно приступ развивается через час после появления первых нейрологических симптомов.

Базилярная мигрень получила свое название от базилярной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочной доли головного мозга. Ярко выраженная головная боль при данной форме мигрени сопровождается поражением вышеназванных структурных элементов головного мозга. Нарушенный тонус базилярной артерии может привести к кровоизлиянию или инфаркту головного мозга. Именно поэтому очень важно подобрать правильное лечение для купирования и профилактики приступов.

Причины и эпидемиология

нервные волокна мозга

Врачи всего мира до сих пор расходятся во мнениях относительно причины возникновения базилярной мигрени. Риск ее возникновения усиливается при наличии наследственной предрасположенности. Пациенты, предрасположенные к мигрени, отличаются повышенной восприимчивостью к различным триггерам (провоцирующим факторам), которые могут вызвать приступ. Такими триггерами могут стать неприятные запахи, резкие звуки, умственное или физическое напряжение, стрессовые ситуации.

У женщин пусковыми триггерами могут стать гормональные изменения (например, в ходе менструального цикла, при беременности, смене пероральных контрацептивов). В качестве провокатора приступа могут выступать продукты питания, богатые веществами тирамин и фенилэтиламин: красное вино, жирные сыры, цитрусовые, шоколад, консерванты; а также алкоголь и кофеин. Пациент почти всегда имеет сопутствующие нарушения в функционировании центральной нервной системы и кровоснабжении головного мозга.

Согласно статистике, в 90% случаев базилярная мигрень начинается у молодых женщин в возрасте от 25 до 55 лет. С годами приступы становятся менее выраженными. Интервал между ними может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев. Наиболее тяжелые приступы могут привести к необратимым неврологическим нарушениям.

Клиническая картина

При базилярной форме мигрени приступу предшествует комплекс незначительно выраженных неврологических симптомов:

  • Головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Диплопия (двоение в глазах), временное нарушение зрения или его частичная потеря;
  • Глазодвигательные расстройства (непроизвольное движение глаз);
  • Нарушение координации;
  • Слабо выраженный паралич конечностей, нарушение движения;
  • Расстройства дыхания и сердцебиения.

Приступ сопровождается тошнотой и рвотой, нередко наблюдается кратковременная потеря сознания с ретроградной амнезией. В тяжелых случаях приступы сопровождаются гемипарезом (неполным параличом половины тела) и тетрапарезом (параличом всех четырех конечностей). Сопутствующие побочные симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких часов. Для пациентов с базилярной мигренью характерен синдром эмоциональной анестезии (бесчувственности) в сочетании с помутнением сознания.

Головная боль локализуется в левой или правой части головы, распространяется на глаза, нижнюю челюсть, подчелюстную область и шею. Боль носит сильный пульсирующий характер и возникает чаще всего в затылочной области, поскольку именно в этой области нарушается кровоснабжение от базилярной артерии.

Диагностика

Диагностика базилярной мигрени, врач за компьютеромДиагностика базилярной мигрени включает в себя целый комплекс обследований, необходимых для конкретизации диагноза и исключения других заболеваний мозга с аналогичной симптоматикой. В частности, похожие проявления встречаются при менингите, опухолях головного мозга, церебральной аневризме, повышенном внутричерепном давлении, инсульте или микроинсульте, стенозе артерии. Для постановки точного диагноза используются следующие шаги:

  • Физикальное обследование пациента и изучение его личной истории болезни.
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Электроэнцефалография;
  • Спинальная пункция;
  • Компьютерная томография головного мозга;

Лечение

Если пациент страдает мигренью, важнейшим условием его хорошего самочувствия является грамотная профилактика обострений. Для эффективной профилактики пациентам рекомендуют заводить специальные дневники и фиксировать свое физическое состояние, а также факторы внешней среды, влияющие на его изменение. Пациенту необходимо научиться по мере возможности избегать провоцирующих приступы триггеров.

Непосредственное лечение мигрени заключается в купировании острых симптомов во время приступа. Препарат для купирования приступов подбирает врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и типом его заболевания. Чаще всего для устранения симптомов мигрени используются бета-адреноблокаторы, замедляющие сердечный ритм и снижающие артериальное давление, а также противосудорожные препараты. Лечение обычными нестероидными противовоспалительными анальгетиками редко достигает нужного эффекта. Анальгетики из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств) способны на время облегчить симптоматику в самом начале приступа, но купировать приступ полностью они не могут.

Базилярная мигрень имеет определенные особенности, отличающие ее от прочих видов мигренозной боли. Если прочие виды мигрени обычно лечат Суматриптаном, то для лечения базилярной формы заболевания  специфические агонисты серотониновых рецепторов (триптаны), противопоказаны. В качестве альтернативы медики предлагают пациентам препарат Преднизон.

Профилактика базилярной мигрени требует индивидуального подхода к пациенту, поскольку традиционное лечение с применением распространенных препаратов зачастую показывает свою недостаточную эффективность.



Источник: http://eslibolitgolova.ru/migren/osobennosti-bazil...

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Стеноз заболевание у 1 год малыш лечение дома
Введите код:
Популярные новости
При неврозах диарея
Разнообразие кишечнополостных сообщение маленькое

Содержание Базилярная мигрень – серьезное неврологическое заболевание, которое носит хронический характер и поражает преимущественно женщин в возрасте от 20-25 до 55 лет

Игры на двоих с читом футбол головами
Меня научил курить муж

В пах Сыпь в паху у мужчин Жжение в паху у мужчин Шишка в паху у мужчин Бородавки в паху Воспаление волосяной луковицы в паху Тянет в.

После удаления желудка сколько живут