16 March 2015

Портят ли зрение современные телевизоры?

Цена операции
Геморроидэктомия с использованием
ультрозвуковых ножниц Sonoca
6600 руб.
В стоимость операций входят все услуги: пребывание в стационаре (для пациентов с полисом ОМС), осмотры врача и перевязки, а также сама операция. Отдельно оплачиваются анализы перед операцией.

Что такое геморроидэктомия?

Стандартной операцией при лечении геморроя на сегодняшний день остается геморроидэктомия. Другие, менее травматичные оперативные методики (лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, криодеструкция, инфракрасная коагуляция, дезартеризация, склеротерапия) уступают геморроидэктомии в радикальности и надежности. Однако даже геморроидэктомия не гарантирует от рецидива заболевания, так как на момент операции удаляются уже существующие узлы, а врожденную слабость стенок геморроидальных вен или предрасположенность к запорам геморроидэктомия устранить не может.

Подготовка к операции

Подготовка к операции включает 2 очистительные клизмы вечером, 2 – утром до чистых вод. Возможна подготовка препаратом Фортранс (1 пакет лекарства на 20 кг тела больного, т.е. если человек весит 60 кг, то ему надо 3 пакетика). Пакет растворяется в 1 л воды (соответственно 3 пакетика в 3 л воды), и образовавшийся раствор выпивается вечером перед операцией.

Как проходит операция?

Геморроидэктомию мы выполняем под спинальной (перидуральной) анестезией. За полчаса до операции пациенту назначается премедикация, включающая внутримышечное введение наркотического анальгетика, в результате чего уходит чувство беспокойства, и облегчается проведение анестезиологического пособия.

Геморроидэктомия бывает открытой (без ушивания раны) и закрытой (с ушиванием раны). Эти 2 вида операции не отличаются по радикальности и надежности. Выбор методики определяется индивидуально в ходе выполнения операции. Геморроидэктомия выполняется в положении больного на спине, а ноги фиксируются на специальных подставках. Далее проводится обработка анального канала и прямой кишки тампонами, смоченными раствором антисептика.

После обработки операционного поля хирургом проводится девульсия прямой кишки, которая заключается в растягивании пальцами анального канала для лучшей визуализации внутренних стенок прямой кишки. Затем в прямую кишку вводится специальное зеркало, благодаря чему достигается адекватный обзор геморроидальных узлов.

После этого хирург определяет геморроидальные узлы, подлежащие удалению, захватывает их специальным инструментом и вытягивает кнаружи. Далее проводится прошивание артерии, питающей геморроидальный узел. Следующим этапом является непосредственно поэтапное иссечение геморроидального узла со слизистой. С целью уменьшения кровотечения на этом этапе операции мы используем ультразвуковые ножницы. После прошивания и иссечения всех узлов закрытую геморроидэктомию, то есть ушивание ран, мы выполняем достаточно редко, как правило, при больших размерах раны и распространении раны на кожу перианальной области. Закрытая геморроидэктомия чаще, чем открытая приводит к выраженным болям в послеоперационном периоде. При открытой геморроидэктомии операция завершается установкой в анальный канал тампона, выполняющего кровоостанавливающую и газоотводную функции. При закрытой геморроидэктомии устанавливать тампон нет необходимости.

Послеоперационный период и осложнения

Послеоперационный период часто характеризуется интенсивным болевым синдромом, что связано с особенностями иннервации прямой кишки. Однако адекватное обезболивание (внутримышечное введение наркотических анальгетиков) позволяет купировать боли.

Частым осложнением геморроидэктомии является послеоперационное кровотечение, связанное с недостаточно тщательной остановкой кровотечения во время операции. При небольших послеоперационных кровотечениях возможно введение в анальный канал тампона, смоченного адреналином, который суживает сосуды и тем самым уменьшает интенсивность кровотечения, а также внутримышечные инъекции гемостатических средств. При более выраженных кровотечениях кровоточащий сосуд прошивается в условиях операционной.

Достаточно часто после геморроидэктомии у мужчин с заболеваниями предстательной железы рефлекторно развивается задержка мочеиспускания. Эту проблему позволяет решить катетеризация мочевого пузыря.

И, наконец, отдельного внимания заслуживает задержка дефекации после операции. Это еще одно частое осложнение у пациентов после геморроидэктомии, что связано с боязнью усиления болей при первой дефекации. Адекватное обезболивание, кисломолочно-растительная диета и слабительные позволяют уменьшить боли в послеоперационных ранах при первой дефекации до минимума. Другие осложнения геморроидэктомии (анальные трещины, прямокишечные свищи, выпадение прямой кишки) встречаются очень редко.

На следующий день после операции мы выполняем перевязку. В случае отсутствия кровотечения и других осложнений после первой дефекации возможно долечивание больного в амбулаторных условиях.

 

Продолжительность операции: 30-60 мин
Срок прибывания в стационаре: 2-5 суток
Срок нетрудоспособности: до 1 месяца

Смотрите также:

Источник: http://ramhirurg.ru/gemorroidektomiya.html

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Цистит после подсадки эко
Введите код:
Популярные новости
Уровень глюкозы в норме по глюкометру
Что за діагноз сердечная недостаточность

Содержание: Норма ЧСС на ранних сроках беременности (1 триместр) Норма ЧСС на поздних сроках беременности (2-3 триместр) Способы измерения ЧСС плода Брадикардия плода Тахикардия

Паттайя рыбы дляпиллинга