14 February 2015

При сахарном диабете возможно ли получение водительских прав

Выбор работы и развлечений

Большинство социальных затруднений при сахарном диабете обусловлены развитием гипогликемии на фоне лечения инсулином. Хотя вероятность возникновения гипогликемии обычно невелика, в некоторых случаях ее ни в коем случае нельзя допускать. Поэтому основные вопросы, которые следует решить больному при выборе работы или характера развлечений — представляет ли гипогликемия в той или иной ситуации опасность лишь для него самого или еще и для окружающих людей; насколько велик риск внезапного наступления гипогликемии; каковы могут быть последствия при развитии гипогликемии. Некоторые предприятия ограничивают прием на работу больных сахарным диабетом. Если кандидатам па рабочее место отказывают только по причине их заболевания, они могут подать жалобу в соответствующие инстанции. Больных сахарным диабетом обычно не принимают на военную службу, в полицию, на торговый флот, а тех людей, кто уже работает в перечисленных местах, могут перевести на «кабинетную» должность. При терапии инсулином следует, если это возможно, избегать посменной работы, особенно в ночную смену; тем не менее, некоторые больные диабетом с такой работой справляются успешно.

При лечении диетой или пероральными сахароснижающнми препаратами ограничений но областям деятельности нет. Риск возникновения гипогликемии при этом незначителен.

Гипогликемия — основная опасность для больных, получающих инсулин

Повторение гликемического профиля у одного пациента в течение 5 суток позволило выявить периоды повышенного риска развития гипогликемии

Управление транспортными средствами

Описание случая развития гипогликемии при управлении автомобилем: «Помню, однажды мне пришлось вести машину в воскресенье с утра; перед обедом у меня появилось двоение в глазах — надежный признак гипогликемии. Довольно тяжело вести машину, когда количество встречных машин удваивается, а кюветов оказывается четыре. (Р. Д Лоуренс)

Больным сахарным диабетом, не страдающим нарушениями сознания вследствие гипогликемии или другими соответствующими заболеваниями, как правило, разрешается оформление водительских прав категории В на управление транспортными средствами с разрешенной максимальной массой 3500 кг, числом посадочных мест, помимо сидения водителя, не более 8 и прицепом гру зо подъем но -стью до 750 кг. В соответствии с британским законодательством больные, получающие пероральные сахароснижающие препараты или инсулин (но не больные, которым проводят только диетотерапию), при оформлении водительских прав обязаны информировать об этом соответствующие государственные органы. При оформлении водительских прав в первый раз необходимо заполнить соответствующее заявление на специальном бланке, обычно с указанием об использовании инсулина. Водительские права действительны в течение 3 лет, после чего больным, получающим инсулин, необходимо пройти бесплатное медицинское переосвидетельствование; у больных, принимающих пероральные саха-роеннжающие препараты, учитываются состояние их здоровья и схема лечения, и водительское удостоверение выдается до возраста 70 лет. В любом случае, для получения водительского удостоверения острота зрения должна составлять, по крайней мере, 50% (6/12 баллов) на лучше видящий глаз, а ширина полей зрения должна превышать при взгляде по горизонтали 120°, вверх 20°, вниз 120°. Пациенты, которым проводили лазерную фотокоагуляцию, должны сообщить об этом в Транспортное лицензионное агентство и пройти периметрию для оценки ширимы полей зрения.

При лечении сахарного диабета только диетой и перо-ральными сахароспижающими препаратами разрешена выдача водительских прав категории С, т.е. трав на управление большегрузными транспортными средствами и перевозку пассажиров, при условии прохождения специального медицинского об следования. При терапии инсулином оформление водительских прав категорий С и D запрещено, поскольку потенциальные последствия гипогликемии могут быть крайне опасными, как бы ни был мал риск ее возникновения у данного больного. Исключение сделано для страдающих сахарным диабетом водителей, оформивших права до 1991 г. и регулярно проходящих медицинскую комиссию. В исключительных случаях на основании индивидуальной оценки риска внезапного развития гипогликемии с помощью специального вопросника (см. Приложение 1) некоторым больным сахарным диабетом может быть выдано водительское удостоверение категории С (на управление транспортными средствами весом от 3500 до 7500 кг), однако транспортные средства категории D (микроавтобусы) в зту категорию не попадают.

Все больные, получающие инсулин, должны иметь в автомобиле запас сахара. Перед вождением они ДОЛЖНЫ определить у себя уровень гликемии. Им не следует садиться за руль, если они пропустили прием пищи, поскольку в этом случае риск развития гипогликемии увеличивается. Если водитель ощущает признаки гипогликемии, ему следует остановиться, выключить зажигание и выйти из машины; а противном случае его могут обвинить в управлении автомобилем под влиянием лекарственных препаратов (инсулина). Если у пациента гипогликемия развивается внезапно, ему запрещено управлять транспортными средствами, и это ему должен достаточно ясно сообщить лечащий врач.

Причины нарушений контроля гликемии во время путешествий (морская болезнь, смена часовых поясов, ожоги стоп)

Страховка и пенсия

Если результаты медицинского освидетельствования удовлетворительные, страховой полис водителя оформляется на стандартную страховую сумму. В зависимости от результатов обследования сумма страховки может быть увеличена. Страховая сумма но болезни или на время отпуска, как правило, выше средней.

Источник: http://about-diabet.ru/?page_id=61

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Варикоз,народные средства
Введите код:
Популярные новости
Хронические гепатиты и цирроз печени сосудистые звездочки на верхней части туловища панкреатита
Курение и влияние на полость рта

Выбор работы и развлечений Большинство социальных затруднений при сахарном диабете обусловлены развитием гипогликемии на фоне лечения инсулином. Хотя вероятность возникновения гипогликемии обычно невелика

Глаукома как дальше жить и работать?
Суздаль первенство мира по пауэрлифтингу результаты соревнований

Журнал: 2010 №1 Раздел: ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ Автор: Белоусов Ю.Б. , Белоусов Д.Ю. , Леонова М.В. , Штейнберг Л.Л. , Галицкий А.А. PDF версия статьи: (загрузить) Источник

Видение дальтоника