10 February 2015

Сахарный диабет начинающий

Гестационный сахарный диабет??

Добрый день уважаемы специалисты!
Мне 29 лет, 35 недель беременности (ЭКО ИКСИ по причине МФ).
Из осложнений беременности – СГЯ, гиперкоагуляция (компенсирована 0,2 клексан/сутки), низкое расположение плаценты. Отеков нет, АД – ниже, чем вне беременности.
По эндокринологии – АИТ, гипотиреоз (диагностирован 8 лет назад), компенсированный, в настоящий момент 125 Л-тироксина.
На сроке 30 недель во время плановой сдачи анализов глюкоза венозной крови натощак = 6,1, никаких рекомендаций от гинеколога, ведущего беременность, не получено (диета, дообследование и пр.)
Ранее на сроке 19 недель – глюкоза 4,65 (из вены, натощак).
Сейчас понимаю, что мне следовало самой обратить повышенное внимание и изучить данный вопрос, но, к сожалению, этого не было сделано.
Пересдача глюкозы на сроке 35 недель (вчера) – результат 5,3 (венозная, натощак).
Гликированный гемоглобин 5,6 (нормы 4-6,2).
Также впервые за всю беременность появилась глюкоза в моче – 6 ммоль/литр (положительный), нормы лаборатории – 0, лаборатория Ситилаб.
Также вчера сдан анализ «липидограмма», в котором повышены ЛПНП = 4,33 (нормы 0,30-3,50), триглицериды=2,33 (0-2,3), ЛПОНП=1,07 (0,16-0,85). Пишу, так как не знаю, возможно, это имеет значение.
Прочитав данный форум, пришла к выводу, что следовало обеспокоиться и предпринимать действия еще 5 недель назад, так как 6,1 – много и повод для постановки диагноза ГСД.
Признаюсь, очень напугана возможным оказанным негативным влиянием на ребенка, так как неизвестно, с какого момента сахар повышен (после 19 недель) и какими были его значения в остальные дни. В настоящий момент по УЗИ и КТГ все хорошо - кровообращение, внутренние органы плода, размеры правда крупноваты, но он опережает начиная со второго УЗИ в 19 недель, поэтому надуюсь, что это просто его особенность.
Очень хочу сделать все максимально возможное на настоящий момент для того, чтобы ситуацию с глюкозой исправить, ведь еще месяц от этого будет зависеть состояние моего ребенка.
Сегодня оперативно посетила на очном приеме эндокринолога (КМН, зав. отделением в городской больнице), по ее словам 5,3 – норма при беременности, а 6,1 – тоже в принципе нормально, назначила анализ суточной мочи на глюкозу и анализ крови на глюкозу через 2 часа после еды (небелковый завтрак, например, каша).
При этом сказала, что лечением в любом случае будет только диета, инсулин не назначат, ссылаясь на мой срок (что это означает, не поняла, уточнений не было).
На мой вопрос относительно границы в 5,1 ммоль/литр для постановки диагноза ГСД ответа не было.
Уважаемые специалисты!
очень прошу ответить на мои вопросы:
1. Что мне следует сейчас сделать, чтобы нормализовать показатели глюкозы? Пока я себе представляю это – соблюдение диеты (№9 -?) и приобретение глюкометра для постоянного контроля уровня глюкозы и реакции на определенные продукты.
2. Правильно ли я понимаю, что стандартные действия в этой ситуации это – 2 недели диеты и при неэффективности ее – назначение инсулина? На самом деле, я не против и даже "за" начать принимать инсулин прямо сейчас, чтобы только поскорее нормализовать показатели глюкозы и перестать вредить ребенку, страшно терять время на эксперименты с диетой(и так упущено много). Планирую посетить очно другого эндокринолога, на ваш взгляд, стОит ли мне настаивать (просить) об инсулинотерапии?
3. Говорит ли о чем-то нормальный показатель гликированного гемоглобина в моем случае?
4. Есть ли необходимость в анализе суточной мочи на глюкозу?
5. Планируется заключение договора с педиатром в роддоме, по всей видимости, следует проинформировать его о периоде некомпенсированной гипергликемии у меня и попросить исключить после рождения проявления диабетической фетопатии – дыхательную недостаточность, гипогликемию, понижение уровня магния и кальция в крови, повышение вязкости крови?
Большое спасибо вам за внимание и консультацию!

Ответить с цитированием

Источник: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=...

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Обструктирующий атеросклероз сосудов нижних
Введите код:
Популярные новости
Лечение токсическойнагрузки на печень
Можно ли пользоваться аппликатором при межпозвонковой грыже

Гестационный сахарный диабет?? Добрый день уважаемы специалисты! Мне 29 лет, 35 недель беременности (ЭКО ИКСИ по причине МФ). Из осложнений беременности – СГЯ, гиперкоагуляция (компенсирована 0,2 клексан/сутки), низкое расположение плаценты. Отеков нет

Бледное лицо, синяки и краснота под глазами что делать
Белый французский бульдог пигментные пятна на коже

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА ЛИЧНОСТИ - СЭВ Люди, чья профессия – помогать другим, со временем из-за постоянного психического напряжения начинают чувствовать душевное и физическое опустошение, раздражение, гнев. Парадоксально, но при этом выясняется, что риску «выгорания» больше всего

Нейрохирургические операции грыжа позвоночника