17 April 2015

Туберкулезный спондилит позвоночника симптомы

Туберкулёз позвоночника, или туберкулёзный спондилит - воспалительное заболевание позвоночника, характерным признаком которого является первичное разрушение тел позвонков с последующей деформацией позвоночника.

 

Туберкулёзный спондилит занимает первое место среди всех локализаций костно-суставного туберкулёза, составляя 50-60% от общего числа больных. В последнее время резко возросло число взрослых со впервые выявленным туберкулёзным спондилитом. Они составляют 70% среди поступивших на хирургическое лечение. Мужчины болеют туберкулёзом позвоночника чаще, чем женщины, в среднем в соотношении 55:45. По локализации поражения на первом месте стоит грудной (60%), на втором - поясничный (30%) отдел позвоночника. Частота поражения шейного и крестцового отделов составляет по 5%. Двойные и тройные локализации поражения ранее встречали редко, сейчас же частота их увеличилась и составляет у взрослых около 10%. Количество поражённых позвонков колеблется в значительных пределах. У впервые выявленных больных чаще всего обнаруживают поражение 2-3 позвонков (65%), деструкцию тела одного позвонка встречают в 1-3% случаев. Обширные разрушения наиболее характерны для грудного и грудо-поясничного отделов позвоночника. У длительно болеющих может быть поражено 10 и более позвонков. Локальное поражение задних структур (дуг, суставных, остистых и поперечных отростков) наблюдают редко. В последние годы увеличилось количество больных туберкулёзом позвоночника в сочетании с активным туберкулёзом лёгких, почек, глаз и других органов.

Симптомы туберкулеза позвоночника

Туберкулез позвоночника (туберкулёзный спондилит), в зависимости от характера активного процесса делися на V стадий:

  • I стадия - первичный туберкулёзный остит,
  • IIа стадия - прогрессирующий спондилоартрит без нарушения функции:
  • IIб стадия - прогрессирующий спондилоартрит с нарушением функции;
  • III стадия - хронический деструктивный спондилит с полной утратой функции;
  • IV стадия - посттуберкулёзный спондилоартроз (последствие перенесённого спондилита).

Клиническое излечение устанавливают у лиц, получивших комплексное, в том числе хирургическое, лечение туберкулеза позвоночника, при отсутствии симптомов и лабораторных признаков активности специфического процесса, анатомических и функциональных нарушений.

Остаточные изменения констатируют при спонтанном или клиническом излечении специфического процесса с образованием инкапсулированных костных очагов обызвествлений и рубцов в мягких тканях, не сопровождающихся выраженными анатомо-функциональным нарушениями и жалобами больных.

Распространённость поражения определяется количеством поражённых позвонков. Применительно для позвоночника это будет выглядеть следующим образом.

  • К локальному (ограниченному) поражению относят туберкулёзный остит - одиночный очаг в пределах одного позвонка или поражение в пределах одного ПДС.
  • Распространёнными являются поражения, которые определяются в двух и более смежных ПДС.
  • Множественными являются поражения двух и более не смежных ПДС.
  • К сочетанным формам относят поражения двух и более органов, относящихся к разным системам.

Локализация поражения, туберкулёзный процесс в позвоночном столбе может локализоваться как в передних отделах позвонков (тела, корни дуг), так и задних - в суставных, поперечных, остистых отростках и дугах позвонков. Поражение задних отделов позвонков часто называют задним спондилитом. Соответственно расположению поражённых позвонков, указывают отдел позвоночника и номер позвонка.

Осложнения туберкулеза позвоночника

  • Общие осложнения туберкулёза (токсико-аллергические поражения, амилоидоз, вторичный иммунодефицит и др.).
  • Местные воспалительные осложнения туберкулеза позвоночника: абсцессы, свищи.
  • Ортопедические осложнения туберкулеза позвоночника: деформации, нестабильность позвоночника.
  • Туберкулез позвоночника имеет и неврологические осложнения: корешковый синдром, синдром пирамидной недостаточности, парезы различной глубины, плегия, миелопатия, нарушения функции тазовых органов.

Источник: http://ilive.com.ua/health/tuberkulez-pozvonochnik...

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Гастроскопия за сколько час можно есть
Введите код:
Популярные новости
Рыболовные снасти на головля
Как убрать на ногах вены народные средства

Туберкулёз позвоночника, или туберкулёзный спондилит - воспалительное заболевание позвоночника, характерным признаком которого является первичное разрушение тел позвонков с последующей деформацией позвоночника. Туберкулёзный спондилит занимает первое место среди всех локализаций костно-суставного

Центр ендокринологиии остеопороза киев
При цистите может быть повышенные лейкоциты в крови

У Вас близорукость, дальнозоркость, астигматизм? Вы не можете четко видеть, привязаны к очкам или контактным линзам, ограничены в выборе специальности, увлечений? Отделение рефракционной хирургии может предложить разнообразные методики лазерной коррекции зрения.

Когда вводить прикорм грудничку при запоре